Cluster-Kopfschmerz Behandlung: Unterschied zwischen den Versionen

== Akutbehandlung ==

# Inhalation von 100% medizinischem [[Sauerstoff]] über eine [[Cluster-Kopfschmerz-Sauerstoff-Hochkonzentrationsmaske|Hochkonzentrationsmaske]] (Non-Rebreather-Maske)<ref name="DG">Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020; eine Neufassung ist angemeldet, geplante Fertigstellung 31.12.2026. - [https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen Online bei der Deutschen Gesellschaft für Neurologie] - [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. ]</ref><ref name="COHEN">{{cite journal |author=Cohen AS, Burns B, Goadsby PJ |title=High-flow oxygen for treatment of cluster headache: a randomized trial |journal=JAMA |volume=302 |issue=22 |pages=2451–7 |year=2009 |month=December |pmid=19996400 |doi=10.1001/jama.2009.1855 |url=}}</ref><ref name="MDK">Medizinischer Dienst der Krankenversicherungen, Projektgruppe Langzeitbeatmung: Arbeitshilfe Langzeitbeatmung und Langzeit-Sauerstofftherapie. Mai 2004; Kapitel 3.3.3.4 Sauerstoffinhalation mit Druckgasflaschen, Seite 99. ''(Stand 23.09.2026: nicht mehr online abrufbar; die Kopie bei yumpu.com wurde entfernt, Fehlermeldung 410, und die Datenbank SINDBAD des Medizinischen Dienstes ist abgeschaltet)''</ref><ref name="FOG85">Fogan L.: Treatment of cluster headache. A double-blind comparison of oxygen v air inhalation. ''Arch Neurol.'' (1985); '''42(4)''':362-3, PMID 3885921</ref><ref>T.J. Steiner, K. Paemeleire, R. Jensen, D. Valade, L. Savi, M.J.A. Lainez, H.-C. Diener, P. Martelletti, E.G.M. Couturier on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: The Global Campaign to Reduce the Burden of Headache Worldwide: European principles of management of common headache disorders in primary care. ''J Headache Pain.'' (2007) '''8''': S1; [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3533615/ Begleitdokument „Aids for management of common headache disorders in primary care", Volltext in PubMed Central]; die frühere Adresse bei der Weltgesundheitsorganisation ist nicht mehr erreichbar</ref><ref name="EFNS">May A, Leone M, Áfra J, Linde M,  Sándor PS, Evers S, Goadsby PJ.: EFNS guidelines on the treatment of cluster headache and other trigeminalautonomic cephalalgias. ''European Journal of Neurology.'' 2006; '''13''': 1066–1077. PMID 16987158, [https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01566.x DOI]. Die frühere PDF-Adresse beim Verband ist nicht mehr erreichbar; die EFNS ist 2014 in der European Academy of Neurology aufgegangen, deren Leitlinie von 2023 diese Fassung ersetzt.</ref> mit Reservoirbeutel und einem Durchfluss von 12&nbsp;–&nbsp;15&nbsp;l/min über 15&nbsp;–&nbsp;20&nbsp;min.<ref name="EAN2023">{{cite journal |author=May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J, et al. |title=European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache |journal=Eur J Neurol |volume=30 |issue=10 |pages=2955-2979 |year=2023 |pmid=37515405 |doi=10.1111/ene.15956}}</ref> Sauerstoffbrillen sind nicht geeignet, da die Betroffenen während der Attacken meist nicht durch die Nase atmen können. Zudem kann mit Sauerstoffbrillen nicht der erforderliche Durchfluss von 12&nbsp;-&nbsp;15&nbsp;l/min. erreicht werden. Aus letztgenanntem Grund sind auch [[Sauerstoffflasche#Sauerstoffkonzentratoren|Sauerstoffkonzentratoren]] ungeeignet. Medizinischer Sauerstoff ist in Druckflaschen (200bar) mit zehn Litern oder mit zwei Litern Volumen erhältlich.

# [[Triptan]]e: [[Sumatriptan]] [[subcutan]] und [[Zolmitriptan]] [[nasal]] sind zur Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen zugelassen.  

=== Verapamil ===

Bei [[Chronischer Cluster-Kopfschmerz|chronischem]] und bei [[Episodischer Cluster-Kopfschmerz|episodischem]] Cluster-Kopfschmerz ist das vorbeugende Mittel der ersten Wahl die verschreibungspflichtige Substanz [[Verapamil]].<ref name="EFNS"/><ref name="BFARM">[http://www.bfarm.de/SharedDocs/1_Downloads/DE/Arzneimittel/3_nachDerZul/offlabel/Bewertungen/Neuro/Verapamil_Clusterkopfschmerz.pdf Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Bewertung der Expertengruppe Off-Label im Bereich Neurologie/Psychiatrie nach § 35b Abs. 3 SGB V zur Anwendung von „Verapamil zur Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes.“ 19.08.2011]</ref> Vor der ersten Anwendung, bei Dosissteigerung und bei hohen Dosierungen sind Kontrollen der Herztätigkeit ([https://de.wikipedia.org/wiki/Elektrokardiogramm  EKG]) erforderlich.<ref name="COHENVERA">Cohen AS, Matharu MS, Goadsby PJ: Electrocardiographic abnormalities in patients with cluster headache on verapamil therapy. ''Neurology.'' (2007); '''69'''(7): 668-75, PMID 17698788, [https://web.archive.org/web/20160306175337/http://kopfschmerz-news.de/pdf/ksn4-2007.pdf Kommentar in der DMKG Kopfschmerz-News 4/2007, Seite 19, PDF-Datei].</ref> In einer Untersuchung an 108 mit Verapamil behandelten Cluster-Patienten traten bei 19&nbsp;% Herzrhythmusstörungen und bei 36&nbsp;% ein verlangsamter Puls unter 60 Schlägen pro Minute auf.<ref name="COHENVERA"/>

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{{Gesundheitshinweis}}

{{DEFAULTSORT:Behandlung}}

[[Kategorie:Behandlung]]