Allodynie

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Allodynie bezeichnet im Allgemeinen ein Schmerzempfinden, welches durch Reize ausgelöst wird, die normalerweise keinen Schmerz auslösen. Als Beispiel sei hier das Kämmen der Haare bei Migräne angeführt, welches oft einen Schmerz verursacht.

Allodynie beim Cluster-Kopfschmerz

Was ist das? Allodynie heißt: Etwas, das normalerweise nicht weh tut – etwa eine leichte Berührung der Haut –, wird als Schmerz empfunden.[1] Einfach gesagt: Die Haut ist so empfindlich, dass schon Kämmen, Rasieren oder ein Luftzug schmerzt.

Wie häufig beim Cluster-Kopfschmerz? Die Zahlen hängen davon ab, wie gemessen wurde:

  • In der Leidener Befragung (LUCA-Studie) berichteten 218 von 606 Betroffenen (36 %, gut jeder Dritte) von Allodynie während der Attacken. Häufiger war sie bei Frauen, bei frühem Krankheitsbeginn, bei Depression im Lauf des Lebens, bei zusätzlicher Migräne und bei kürzlich zurückliegenden Attacken – nicht aber abhängig von der Attackendauer oder vom chronischen Verlauf. Die Forschenden sehen darin einen Hinweis, dass sich das Nervensystem wie bei Migräne „sensibilisiert“.[2]
  • In einem Register mehrerer Kliniken hatten 48 von 119 Betroffenen (40,3 %) Allodynie während der Attacken, aber nur 2 (1,7 %) zwischen den Attacken. Sie hing mit längerer Krankheitsdauer, Depression und Angststörung zusammen, und die Kopfschmerzen belasteten diese Menschen stärker. Auf Akut- und Vorbeugemittel sprachen sie aber genauso an wie Menschen ohne Allodynie.[3]
  • Bei einer Prüfung mit einem über die Haut gestrichenen Mulltupfer in einer Spezialambulanz waren 20 von 41 Betroffenen (49 %, etwa die Hälfte) allodynisch.[4]
  • Menschen mit Cluster-Kopfschmerz und zusätzlicher Migräne hatten in den Attacken häufiger eine Allodynie als Menschen ohne Migräne.[5]

Was ist anders als bei Migräne? Nach einer Übersichtsarbeit beginnt und endet die Allodynie beim Cluster-Kopfschmerz rasch, was auf andere Mechanismen als bei Migräne hindeuten könnte. Sie betrifft vor allem das Gesicht und die Stirn, kann sich aber bis in den Nacken und weiter ausbreiten. Eine Studie mit Messungen der Empfindungsschwellen konnte sie allerdings nicht bestätigen.[1]

Siehe auch: Kalte Attacken (Schmerzen zwischen den Attacken) · Cluster-Migräne

Einzelnachweise

  1. ↑ 1,0 1,1 Ashkenazi A (2010). "Allodynia in cluster headache". Curr Pain Headache Rep 14 (2): 140–144. doi:10.1007/s11916-010-0097-7. PMID 20425203.  Im Wortlaut: „Cutaneous allodynia (CA), the perception of pain when a non-noxious stimulus is applied to normal skin“; „CA in CH is characterized by rapid onset and termination, suggesting different mechanisms compared with CA in migraine.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.
  2. ↑ Wilbrink LA, Louter MA, Teernstra OPM u. a. (2017). "Allodynia in cluster headache". Pain 158 (6): 1113–1117. doi:10.1097/j.pain.0000000000000891. PMID 28267062.  Im Wortlaut: „In total, 606/798 (75.9%) participants with cluster headache responded; of whom, 218/606 (36%) had allodynia during attacks.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.
  3. ↑ Kim BS, Park JW, Sohn JH u. a. (2019). "Associated Factors and Clinical Implication of Cutaneous Allodynia in Patients with Cluster Headache: A Prospective Multicentre Study". Sci Rep 9 (1): 6548. doi:10.1038/s41598-019-43065-1. PMID 31024044.  Frei lesbar (PMC6484019). Im Wortlaut: „Of 119 eligible patients, 48 and two (40.3% and 1.7%) had CA during and between headache attacks, respectively.“; „A “50% responder” analysis showed no difference in outcome of acute and preventive treatment between patients with and without CA during headache attack.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.
  4. ↑ Marmura MJ, Abbas M, Ashkenazi A (2009). "Dynamic mechanical (brush) allodynia in cluster headache: a prevalence study in a tertiary headache clinic". J Headache Pain 10 (4): 255–258. doi:10.1007/s10194-009-0124-4. PMID 19421708.  Frei lesbar (PMC3451753). Im Wortlaut: „Overall, 20 (49%) patients were allodynic.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.
  5. ↑ Gaul C, Christmann N, Schröder D u. a. (2012). "Differences in clinical characteristics and frequency of accompanying migraine features in episodic and chronic cluster headache". Cephalalgia 32 (7): 571–577. doi:10.1177/0333102412444012. PMID 22529192.  Im Wortlaut: „Patients with comorbid migraine reported allodynia significantly (p = 0.022) more often during cluster attacks than patients without comorbid migraine.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.

Literatur

  • Marmura MJ, Abbas M, Ashkenazi A.: Dynamic mechanical (brush) allodynia in cluster headache: a prevalence study in a tertiary headache clinic. J Headache Pain. 2009 May 7. [Epub ahead of print] PMID 19421708 DOI PDF Comment Dr. Andrew Sewell
  • Huber G, Lampl C.: Oxygen Therapy Influences Episodic Cluster Headache and Related Cutaneous Brush and Cold Allodynia. Headache. 2009 Jan; 49(1): 134-6. PMID 18624708 DOI
  • Buchgreitz L, Lyngberg AC, Bendtsen L, Jensen R (July 2008). "Increased pain sensitivity is not a risk factor but a consequence of frequent headache: a population-based follow-up study". Pain 137 (3): 623–30. doi:10.1016/j.pain.2007.10.023. PMID 18061350. 
  • Ladda J, Straube A, Förderreuther S, Krause P, Eggert T (September 2006). "Quantitative sensory testing in cluster headache: increased sensory thresholds". Cephalalgia 26 (9): 1043–50. doi:10.1111/j.1468-2982.2006.01134.x. PMID 16919054. 

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