Nervus occipitalis major
Der Nervus occipitalis major ("großer Hinterhauptsnerv") ist ein Nerv im Nacken. Er entspringt dem hinteren Ast (Ramus dorsalis) des zweiten Halsnervs (C2), zieht zum Hinterkopf und durchbohrt dabei den Musculus trapezius.[1] Er ist nicht zu verwechseln mit dem ähnlich benannten Nervus occipitalis minor („kleiner Hinterhauptsnerv“), der zum Halsgeflecht (Plexus cervicalis) gehört und am hinteren Rand des Musculus sternocleidomastoideus verläuft.[2] Der große Hinterhauptsnerv versorgt die Haut des Hinterkopfes bis zur Scheitelhöhe mit Empfindung.[3] (Engl.: Greater occipital nerve, siehe Illustration.)
Bedeutung beim Cluster-Kopfschmerz
Beim Cluster-Kopfschmerz ist der große Hinterhauptsnerv aus zwei Gründen wichtig. Erstens ist er Ziel einer Spritze mit Kortison und einem örtlichen Betäubungsmittel, die eine Episode überbrücken kann, bis vorbeugende Tabletten wie Verapamil wirken; dazu gibt es zwei kleine, kontrollierte Studien, und die europäische Leitlinie von 2023 empfiehlt sie — Einzelheiten auf der Seite Infiltrationstherapie bei Cluster-Kopfschmerz und in der Übersicht Cluster-Kopfschmerz Prophylaxe. Zweitens wird er bei schwer behandelbarem chronischem Verlauf manchmal dauerhaft elektrisch gereizt; das ist ein anderes Verfahren mit eingepflanztem Gerät, das die Leitlinie wegen seines ungünstigen Verhältnisses von Wirkung zu Nebenwirkungen nur als dritte Wahl führt — siehe Okzipitale Nervenstimulation.[4] Beides wird leicht verwechselt.
Einzelnachweise
- ↑ Nervus occipitalis major. DocCheck Flexikon. Abgerufen am 23. September 2026. Wörtlich: „Der Nervus occipitalis major entspringt aus dem posterioren Ast (Ramus dorsalis) des 2. zervikalen Spinalnerven (C2).“; „Er schwenkt um den Musculus obliquus capitis inferior nach kranial und durchbohrt den Musculus trapezius, um zum Hinterhaupt zu gelangen.“
- ↑ Nervus occipitalis minor. Wikipedia. Abgerufen am 23. September 2026. Wörtlich: „ein Nerv des Halsgeflechts (Plexus cervicalis)“; „verläuft am hinteren Rand des Musculus sternocleidomastoideus zur Hinterhauptsgegend“.
- ↑ Greater occipital nerve. Wikipedia (englisch). Abgerufen am 23. September 2026. Wörtlich: „The greater occipital nerve is the medial branch of the dorsal primary ramus of cervical spinal nerve 2.“; „It ascends further to supply the skin along the posterior part of the scalp up to the vertex.“
- ↑ May A, Evers S, Goadsby PJ u. a.: European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. Eur J Neurol 2023;30(10):2955–2979, PMID 37515405; Volltext am 22.09.2026 gelesen, Tabelle 18 (Seite 2974). Die Leitlinie schreibt dort zur Blockade „Efficacious in 70%–80% of patients“ und zur elektrischen Stimulation „Unfavorable efficacy/side effect profile“.
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