Angina Pectoris
Medizinischer Begriff für "Brustenge". Durch Verengung der Herzkranzgefäße kommt es bei der Angina Pectoris zu einer Mangelversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff, was ein Engegefühl und Brustschmerzen auslösen kann.
Man unterscheidet verschiedene Ausprägungsgrade, von Angina Pectoris erst bei schwerer körperlicher Belastung über Anfälle schon bei leichterer Belastung bis hin zu Anfällen schon in Ruhe.
Zusätzlich unterscheidet man eine stabile Angina Pectoris von einer instabilen Angina Pectoris.
Im ersteren Falle treten die Symptome immer vergleichbar unter ähnlichen Bedingungen auf, das haben viele ältere Menschen und diese Form ist relativ gut kontrollierbar.
Bei der instabilen Angina Pectoris kommen die Beschwerden schon in Ruhe, oder sie werden von Mal zu Mal schlimmer. Diese Form gilt als Vorbote eines Herzinfarkts und braucht rasch ärztliche Hilfe: dann über den Notruf 112 den Rettungsdienst rufen.[1] Auch die stabile Form muss ärztlich abgeklärt und behandelt werden.
Bedeutung beim Cluster-Kopfschmerz
- Triptane: Wer eine koronare Herzkrankheit hat – also auch eine Angina pectoris –, darf laut Fachinformation kein Sumatriptan bekommen. Das gilt auch für die Sonderform mit krampfenden Herzkranzgefäßen (Prinzmetal-Angina) und für einen früheren Herzinfarkt.[2] Auch die Fachinformationen von Rizatriptan, Eletriptan und Naratriptan nennen die koronare Herzkrankheit als Gegenanzeige.[3]
- Sauerstoff: Die europäische Leitlinie von 2023 nennt für Sauerstoff keine Einschränkungen bei Herz- und Kreislauferkrankungen.[4] Mehr auf der Seite Sauerstoff.
- Verapamil: Das Vorbeugemittel Verapamil ist laut Fachinformation sogar zur Behandlung der Angina pectoris zugelassen.[5] Zu den Kontrollen am Herzen siehe AV-Blockierung.
- Brustschmerz nach Sumatriptan: Laut Fachinformation kann es nach Sumatriptan zu vorübergehenden, manchmal starken Schmerzen und Engegefühl in der Brust kommen, die bis in den Hals ausstrahlen können. Wenn das Anzeichen einer Herzerkrankung sein könnten, sollen keine weiteren Dosen gegeben und eine Untersuchung gemacht werden.[6]
Einzelnachweise
- ↑ Deutsche Herzstiftung: Symptome einer Angina pectoris, am 23.09.2026 gelesen. Im Wortlaut: „Im Unterschied dazu kommt es bei der instabilen Angina pectoris schon in Ruhe zu Beschwerden – oder die Symptome verschlechtern sich von Mal zu Mal.“; „Hier ist rasche medizinische Hilfe erforderlich, denn diese Form gilt als Vorbote eines Herzinfarkts.“; „Verständigen Sie unter der bundesweit einheitlichen Telefonnummer 112 den Rettungsdienst.“
- ↑ Fachinformation Imigran-Inject (Sumatriptan 6 mg zum Spritzen), Stand der Information Mai 2026, gelesen am 23.09.2026. Abschnitt 4.3: „Patienten mit Herzinfarkt in der Vorgeschichte oder mit ischämischer Herzkrankheit, koronaren Vasospasmen (Prinzmetal-Angina), peripheren vaskulären Erkrankungen oder Patienten mit Symptomen oder Anzeichen einer ischämischen Herzkrankheit dürfen nicht mit Sumatriptan behandelt werden. Sumatriptan sollte nicht an Patienten mit Schlaganfall (CVA) oder vorübergehenden ischämischen Attacken (TIA) in der Krankheitsgeschichte verabreicht werden.“
- ↑ Fachinformationen MAXALT (Rizatriptan, Juni 2024), RELPAX (Eletriptan, November 2025) und Naramig (Naratriptan, September 2023), jeweils Abschnitt 4.3, gelesen am 23.09.2026 über fachinfo.de. Einzelheiten und Links: Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Cluster-Mittel.
- ↑ May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J u. a. (2023). "European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache". Eur J Neurol 30 (10): 2955–2979. doi:. Zum Sauerstoff: „no cardiovascular limitations“.
- ↑ Fachinformation Isoptin 120 mg Filmtabletten (Verapamil), Stand April 2022, Abschnitt 4.1 (Anwendungsgebiete) u. a. „chronisch stabile Angina pectoris“, „instabile Angina pectoris“, „vasospastische Angina pectoris (Prinzmetal-Angina, Variant-Angina)“. Gelesen am 23.09.2026.
- ↑ Fachinformation Imigran-Inject (wie oben), Abschnitt 4.4: „Nach Behandlung mit Sumatriptan kann es zu vorübergehenden … manchmal intensiven … Schmerzen und Engegefühl im Brustkorb kommen, die in den Halsbereich ausstrahlen können (siehe Abschnitt 4.8). Wenn es sich bei diesen Symptomen um mögliche Anzeichen einer ischämischen Herzerkrankung handelt, sollten keine weiteren Dosen Sumatriptan verabreicht und eine angemessene Untersuchung durchgeführt werden.“
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