Topiramat stammt aus der Gruppe der Antiepileptika und eignet sich ebenfalls zur vorbeugenden Behandlung des Cluster-Kopfschmerzes, der Migräne und des Spannungskopfschmerzes. Auch hier ist wichtig, dass das Medikament langsam aufdosiert werden sollte (25mg/Woche), um Nebenwirkungen möglichst gering zu halten. Zieldosis sind 100-200 mg/Tag, die aber erst nach 3 Wochen erreicht werden. Daher wirkt Topiramat relativ spät und ist daher besser zur Behandlung des chronischen Cluster-Kopfschmerzes oder langer Episoden geeignet.
Nebenwirkungen, die relativ häufig auftreten, sind:
Kribbeln in Händen und Füßen. Durch das Essen von kaliumhaltigen Nahrungsmitteln, wie Bananen oder Trockenobst, lässt sich das aber meist gut in den Griff kriegen.
Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Treten bei etwa 8-9% der Patienten auf und sind natürlich unangenehm. Letztlich bleibt meist nichts anderes übrig, als das Medikament dann herunter zu dosieren bzw. abzusetzen. Immerhin hat man aber eine Chance, davon verschont zu bleiben und seine Cluster-Kopfschmerzattacken los zu werden.
Gewichtsverlust. Der spielt meist nur eine untergeordnete Rolle, da man die Behandlung bei Episodikern in der Regel nur für ein paar Wochen oder Monate durchführt.
Weiterhin können Unruhe, Magen-Darm-Beschwerden, Nierensteine und Müdigkeit auftreten. Selten kann es zu Sehstörungen mit Erhöhung des Augeninnendrucks kommen, so dass empfohlen wird beim Auftreten von Schmerzen im Augenbereich einen Augenarzt aufzusuchen und ggf. das Medikament abzusetzen.
Eine ausreichende Trinkmenge unter der Behandlung mit Topiramat ist sehr wichtig. Diese kann das Risiko einer Nierensteinbildung vermindern. Eine ausreichende Trinkmenge vor und während Aktivitäten wie Sport oder Situationen, bei denen Sie sich warmen Temperaturen aussetzen, kann das Risiko hitzebedingter Nebenwirkungen vermindern.
Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020. - Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
May A, Evers S, Straube A, Pfaffenrath V, Diener HC (June 2005). "Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerzen und anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen. Überarbeitete Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft". Schmerz19 (3): 225–41. doi:10.1007/s00482-005-0397-8. PMID 15887001.DMKG: PDF-Datei
Huppertz, HJ.; Quiske, A.; Schulze-Bonhage, A. (Apr 2001). "Kognitive Beeinträchtigungen unter Add-on-Therapie mit Topiramat". Nervenarzt72 (4): 275-80. PMID 11320862.URL
Storer, RJ.; Goadsby, PJ. (Apr 2013). "Topiramate is likely to act outside of the trigeminocervical complex.". Cephalalgia33 (5): 291-300. doi:10.1177/0333102412472069. PMID 23314783.
Witt, JA.; Elger, CE.; Helmstaedter, C. (Jan 2013). "Impaired verbal fluency under topiramate--evidence for synergistic negative effects of epilepsy, topiramate, and polytherapy.". Eur J Neurol20 (1): 130-7. doi:10.1111/j.1468-1331.2012.03814.x. PMID 22827489.
Farinde, A. (Dec 2011). "The impact of topiramate (Topamax®) therapy on the development of aggressive and/or agitated behavior.". J Pharm Pract24 (6): 568-70. doi:10.1177/0897190011416672. PMID 21987528.
Silberstein SD (November 2010). "Predicting the probability of relapse after discontinuation of migraine preventive treatment with topiramate". Cephalalgia30 (11): 1283. doi:10.1177/0333102410383060. PMID 20921027. Editorial.
Phabphal K, Udomratn P (June 2010). "Topiramate-induced depression in cases using topiramate for migraine prophylaxis". Cephalalgia30 (6): 747–9. doi:10.1111/j.1468-2982.2009.01946.x. PMID 19624688.
Pascual J, Láinez MJ, Dodick D, Hering-Hanit R (2007). "Antiepileptic drugs for the treatment of chronic and episodic cluster headache: a review.". Headache47 (1): 81-9. doi:10.1111/j.1526-4610.2007.00653.x. PMID 17355498.
D'Amico D (2007). "Antiepileptic drugs in the prophylaxis of migraine, chronic headache forms and cluster headache: a review of their efficacy and tolerability.". Neurol Sci28 Suppl 2: S188-97. doi:10.1007/s10072-007-0775-3. PMID 17508169.
Raña-Martínez N, Pato-Pato A, Cimas-Hernando I, Lorenzo-González JR (2006 Nov 16-30). "[The effectiveness of topiramate in a patient with chronic cluster headache]". Rev Neurol43 (10): 638-9. PMID 17099859.
Kuhn J, Bewermeyer H (2006). "Behandlung eines atypischen und therapierefraktären Clusterkopfschmerzes mit Topiramat". Schmerz20 (2): 160-3. doi:10.1007/s00482-005-0401-3. PMID 15928910.
Doggrell SA (2004). "New drugs for the prevention and treatment of migraine: topiramate and BIBN 4096 BS.". Expert Opin Pharmacother5 (8): 1837-40. doi:10.1517/14656566.5.8.1837. PMID 15264998.
Leone M, Dodick D, Rigamonti A, D'Amico D, Grazzi L, Mea E et al. (2003). "Topiramate in cluster headache prophylaxis: an open trial.". Cephalalgia23 (10): 1001-2. doi:10.1046/j.1468-2982.2003.00665.x. PMID 14984235.
McGeeney BE (2003). "Topiramate in the treatment of cluster headache.". Curr Pain Headache Rep7 (2): 135-8. PMID 12628055.
Láinez MJ, Pascual J, Pascual AM, Santonja JM, Ponz A, Salvador A (2003 Jul-Aug). "Topiramate in the prophylactic treatment of cluster headache.". Headache43 (7): 784-9. PMID 12890134.
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L (2002). "Prophylaxis of migraine, transformed migraine, and cluster headache with topiramate.". Headache42 (8): 796-803. doi:10.1046/j.1526-4610.2002.02183.x. PMID 12390644.
Förderreuther S, Mayer M, Straube A (2002). "Treatment of cluster headache with topiramate: effects and side-effects in five patients.". Cephalalgia22 (3): 186-9. PMID 12047455.
Rapoport AM, Bigal ME, Tepper SJ, Sheftell FD (2003). "Treatment of cluster headache with topiramate: effects and side-effects in five patients.". Cephalalgia23 (1): 69-70; author reply 70. PMID 12534585.
Rozen TD (2001 Nov-Dec). "Antiepileptic drugs in the management of cluster headache and trigeminal neuralgia.". Headache41 Suppl 1: S25-32. PMID 11903537.
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