Rizatriptan
Handelsnamen:
Maxalt® Hersteller: MSD Sharp & Dohme GmbH
Fachinformation
Nach der aktuellen Fachinformation (gelesen am 23.09.2026). ob und wie Rizatriptan beim Cluster-Kopfschmerz eingesetzt wird, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
- Zulassung: nur für die Akutbehandlung der Migräne bei Erwachsenen, nicht für den Cluster-Kopfschmerz.[1]
- Gegenanzeigen (Auswahl): Herz- und Gefäßerkrankungen wie Herzinfarkt, Angina pectoris oder Durchblutungsstörungen in Armen oder Beinen (periphere Gefäßerkrankung), Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte, stärkerer oder nicht eingestellter Bluthochdruck, schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung; nicht zusammen mit Ergotamin oder einem anderen Triptan.[1]
- Serotoninsyndrom: Nach der Einnahme von SSRI oder SNRI (bestimmten Mitteln gegen Depressionen) zusammen mit Triptanen wurde über ein Serotoninsyndrom berichtet (mit verändertem geistigem Zustand sowie Störungen des vegetativen Nervensystems und der Muskeln).[1]
- Besondere Wechselwirkungen: Rizatriptan wird über das Enzym MAO-A abgebaut; zusammen mit MAO-Hemmern und bis 2 Wochen nach deren Absetzen darf es nicht angewendet werden. Propranolol erhöht den Rizatriptan-Spiegel um etwa 70–80 %; dann soll die 5-mg-Tablette genommen werden. Nadolol und Metoprolol verändern den Spiegel nicht. Zu Verapamil macht die Fachinformation keine Angabe.[1]
- Abstand zu Ergotamin: nach Rizatriptan mindestens 6 Stunden, nach Ergotamin mindestens 24 Stunden.[1]
- Häufigste Nebenwirkungen in den Studien: Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche und Müdigkeit.[1]
- Alle Triptane im Vergleich: Übersicht der Wechselwirkungen.
Die Angaben zur Zulassung geben Rechtsgrundlagen wieder und sind keine Rechtsberatung. Was gilt, wenn die Krankenkasse ein Mittel außerhalb der Zulassung nicht bezahlen will, steht auf der Seite Off-Label-Use; für den Einzelfall helfen die Sozialverbände weiter — etwa der Sozialverband VdK Deutschland oder der Sozialverband Deutschland (SoVD).
Literatur
- Vigl M, Zebenholzer K, Wessely P.: Cluster headache without autonomic symptoms? Cephalalgia. 2001 Nov; 21(9): 926-7. PMID 11903290 DOI.
- Darin Einzelfallbericht: Akutbehandlung mit Rizatriptan Schmelztabletten.
- Ho TW, Rodgers A, Bigal ME.: Impact of Recent Prior Opioid Use on Rizatriptan Efficacy. A Post Hoc Pooled Analysis. Headache. March 2009; 49(3): 395-403. PMID 19222588 DOI.
Siehe auch
Externe Links
Einzelnachweise
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Fachinformation MAXALT 5 mg/10 mg (Rizatriptan), Stand der Information Juni 2024, Abschnitte 4.1, 4.3, 4.4, 4.5, 4.8 und 5.1, am 23.09.2026 gelesen. Anwendungsgebiet: „Akute Behandlung der Kopfschmerzphase von Migräneanfällen mit oder ohne Aura bei Erwachsenen.“ 4.5: Rizatriptan wird „vorwiegend über das Monoaminoxidase-Isoenzym A (MAO-A) metabolisiert“; Gabe bei MAO-Hemmern kontraindiziert; mit Propranolol mittlerer Anstieg von AUC und Cmax um 70–80 %, „Bei Patienten, die Propranolol einnehmen, sollten MAXALT 5 mg Tabletten eingesetzt werden“; „In einer Interaktionsstudie führten Nadolol und Metoprolol nicht zu einer Veränderung der Plasmakonzentrationen von Rizatriptan.“; Hemmung von CYP2D6 in vitro, „Klinische Daten liegen hierzu nicht vor.“ 4.4: nach Rizatriptan mindestens 6 Stunden bis zu Ergotamin-Arzneimitteln, nach Ergotamin mindestens 24 Stunden bis zu Rizatriptan. 4.8: „Die häufigsten Nebenwirkungen in klinischen Studien waren Schwindelgefühl, Schläfrigkeit, Schwäche/Müdigkeit.“
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