Wirkung von Medikamenten auf den Histaminabbau

Einige Medikamente wirken sich nachteilig auf den Histaminabbau aus.

Diaminoxidase hemmende und Histamin freisetzende Medikamentenwirkstoffe

Medikamente, die das Histamin abbauende Enzym Diaminoxidase blockieren oder körpereigenes Histamin freisetzen. Jarisch rät Menschen mit Histaminunverträglichkeit, während der Behandlung mit den folgenden Medikamenten histaminhaltige Speisen zu meiden, weil Histamin wegen der Hemmung der Diaminoxidase nicht genügend abgebaut werde. Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie und weiterer Fachgesellschaften nennt einige dieser Wirkstoffe, darunter Acetylcystein, Metamizol und Verapamil, hält die Daten dazu aber für widersprüchlich: Ob diese Mittel den Histaminabbau tatsächlich bremsen, muss erst in weiteren Studien geprüft werden. Ein verordnetes Mittel wie Verapamil sollte deshalb nicht eigenmächtig abgesetzt werden; es darf nicht plötzlich beendet, sondern soll je nach Dosis über zwei bis vier Wochen schrittweise verringert werden.

• Acetylcystein/NAC, "Hustenlöser", z. B. in ACC®, Acemuc®, Aeromuc®, Fluimucil®, Myxofat®, NAC-ratiopharm®, Pulmovent®
• Alcuronium, z. B. in Alloferin®
• Alprenolol z. B. in Aptin®
• Ambroxol, "Schleimlöser", z. B. in AmbroHEXAL®, Ambrobene®, Ambroxol®, Frubizin®, Mucosolvan®, Mucospas®
• Amilorid, kaliumsparendes Diuretikum z. B. in Amilocomp®, Amiloretik®, Diursan®, Moduretik®
• Aminophyllin, (Bronchodilatator), z. B. in Aminophyllin®
• Amitriptylin, (Antidepressivum Trizyklisches Antidepressivum) z. B. Amineurin®, Saroten®, Syneudon®
• Cefotiam, (Antibiotikum) z. B. in Halospor®, Spizef®,
• Cefuroxim, (Antibiotikum) z. B. in Cefudura®, CefuHEXAL®, CEFURO-PUREN®, Elobact®, Zinnat®,
• Chloroquin, Handelsnamen: Resochin®, Nivaquine®
• Cimetidin z. B. in Cime®, Cimebeta®, CimeHEXAL®, CimLich®, duraH2®, Gastroprotect®, Tagamet®, Zitac®
• Clavulansäure (Kaliumclavulanat), z. B. in Augmentin®, Augmentan® oder Clavamox®
• Cyclophosphamid z. B. in Endoxan®, Cytoxan®, Procytox®, Neosyn®
• Dihydralazin z. B. in Depressan® und Nepresol®
• Dobutamin z. B. in Dobutrex®
• Isoniazid, z. B. in Isozid®, Tebesium®
• Metamizol z. B. in Novalgin®, Berlosin®, Metamizol HEXAL®
• Metoclopramid z. B. in Paspertin®, MCP-ratiopharm®
• Morphin z. B. in Capros®, Morphin®, MST®, MSI®, Gelbe Liste: Morphinsulfat Gelbe Liste: Morphin-HCl 3H2O
• Pancuronium z. B. in Pancuronium-duplex® (D), Pavulon® (A), Pavulon® (CH)
• Pentamidin z. B. Pentacarinat®
• Pethidin z. B. in Dolantin®
• Prilocain, Lokalanästhetikum z. B. in Xylonest®, Emla® Creme und Pflaster
• Propafenon (Antiarrhythmikum), z. B. in Cuxafenon®, Rytmonorm®, RYTMO-PUREN®, Propafenon-ratiopharm®
• Röntgenkontrastmittel
• Thiopental z. B. in Pentothal® (CH), Trapanal® (D)
• Thiamin z. B. in Vitamin B1-enthaltenden Medikamenten wie Neurobion N forte, Neuro Stada, Neuro Ratiopharm N, Neuro Lichtenstein N, Neurotrat S forte
• Verapamil z. B. in Isoptin®, Azupamil®, Vera®, Verasal®, Falicard®, Durasoptin®, Veragamma®.

Histamin freisetzende Medikamentenwirkstoffe

Medikamente, welche die allergenspezifische Histaminfreisetzung bei Allergikern steigern:

• Acetylsalicylsäure z. B. in Aspirin®, ASS HEXAL®, Neuralgin®, Gelbe Liste
• Diclofenac z. B. in Allvoran®, Diclac®, Voltaren®, Gelbe Liste
• Flurbiprofen z. B. in Ansaid®, Dobendan®, Ocuflur® Augentropfen
• Indometacin z. B. in Amuno®, Indocolir®, Indo-CT, Indomet, Indo Top-ratiopharm® Spray, Mobilat® Schmerzspray, Gelbe Liste
• Ketoprofen z. B. in Effekton® Gel, Gabrilen®, Phardol®, Spondylon®
• Meclofenaminsäure z. B. in Meclomen®
• Mefenaminsäure z. B. in Ponstan®, Mefenacid®, Mephadolor®, Parkemed®, Spiralgin®
• Naproxen z. B. in Dysmenalgit®, Dismenol®, Mobilat® Schmerztabletten

Die Histaminfreisetzung hemmende Medikamentenwirkstoffe

Medikamente mit den folgenden Wirkstoffen hemmen die allergenspezifische Histaminfreisetzung bei Allergikern. Für alle Allergiker geeignet sind sie deshalb nicht: Wer nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen nichtsteroidalen Entzündungshemmer schon einmal mit Bronchospasmus, Asthma, Schnupfen (Rhinitis) oder Nesselsucht (Urtikaria) reagiert hat, darf zum Beispiel Ibuprofen nicht einnehmen.

• Fenbufen z. B. in Lederfen®
• Ibuprofen z. B. in ADVEL®, Dolgit®, DOLO-PUREN®, Esprenit®, Fibraflex®, IBU-ratiopharm®, Gelbe Liste.
• Levamisol z. B. in Ergamisol®

Histamin-Rezeptorenblocker bewirken eine bessere Verträglichkeit von Histamin.

Literatur

• AWMF-Leitlinie 061/030: Vorgehen bei Verdacht auf Unverträglichkeit gegenüber oral aufgenommenem Histamin. Allergo J. 2012, 21(1): 22-28.

• Reinhard Jarisch: Histamin-Intoleranz, Histamin und Seekrankheit. Thieme Verlag 2004. ISBN 3-13-105382-8

• Laura Maintz, Thomas Bieber, Natalija Novak: Die verschiedenen Gesichter der Histaminintoleranz. Dtsch Arztebl. 2006; 103 (51–52):A 3477–83. PDF-Datei - Diskussion (PDF-Datei)

Einzelnachweise

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