Bradykardie
Bradykardie bedeutet, dass das Herz zu langsam schlägt: bei Erwachsenen in Ruhe weniger als 60-mal pro Minute.[1] Typisch sind Schwindel und Unwohlsein, bei sehr langsamem Herzschlag auch kurze Bewusstlosigkeit. Ursachen können zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion, Unterkühlung oder Herzmedikamente sein. Bei trainierten Sportlern kann der Ruhepuls auch unter 60 liegen, ohne dass Beschwerden auftreten.[1]
Verapamil, das Mittel der ersten Wahl zur Vorbeugung von Cluster-Attacken, verlangsamt den Herzschlag. Nach der europäischen Leitlinie bekommt etwa jeder Dritte unter Verapamil eine Bradykardie und etwa jeder Fünfte eine Störung der Erregungsleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern. Vor Beginn der Behandlung ist ein EKG zwingend. Weil schwere EKG-Veränderungen auch bei gleichbleibender Dosis auftreten können, sind regelmäßige EKG-Kontrollen nötig.[2] Ein langsamer Puls, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle unter Verapamil gehören ärztlich abgeklärt.
Einzelnachweise
- ↑ 1,0 1,1 Bradykardie. gesundheitsinformation.de (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, IQWiG), Glossar. Abgerufen am 23. September 2026. Im Wortlaut: „Während das Herz eines Erwachsenen im Ruhezustand normalerweise etwa 60- bis 90-mal pro Minute schlägt, sind es bei Menschen mit einer Bradykardie weniger als 60 Schläge pro Minute.“; „Typische Beschwerden sind Schwindel und Unwohlsein.“; „Bei starker Bradykardie mit weniger als 30 bis 40 Herzschlägen pro Minute kann es zu einer kurzen Bewusstlosigkeit kommen.“; „Eine Bradykardie kann viele Ursachen haben, etwa eine Schilddrüsenunterfunktion, Unterkühlung oder die Einnahme von Herzmedikamenten.“; „Bei trainierten Sportlern kann das Herz im Ruhezustand auch weniger als 60-mal pro Minute schlagen, ohne dass Beschwerden auftreten.“
- ↑ May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J, et al. (2023). "European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache". Eur J Neurol 30 (10): 2955-2979. doi:. PMID 37515405. S. 2965 im Wortlaut: „Verapamil is the medication of choice for the prevention of episodic and chronic cluster headaches“; „Electrocardiogram (ECG) is mandatory prior to the treatment.“ S. 2968: „cardiac side effects due to the negative inotropic and chronotropic effects of verapamil. Approximately one third will develop bradycardia (hazard ratio < 60), and one fifth will develop atrioventricular conduction abnormalities“; „Serious ECG changes can also develop during a stable dosage, so regular follow-ups with ECG are required“.
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