Schlaganfall
Med. allgemeine Fachbegriffe: Stroke, Apoplex
Lebensbedrohliche cerebrale Mangeldurchblutung!
Man unterscheidet 2 Formen:
1. Ischämischer Schlaganfall
Hier kommt es durch Blutgerinnsel oder Fettgerinnsel in den feinen Hirngefäßen zu einem Verschluss dieser. Das bedeutet dann einen Funktionsausfall des angeschlossenen Hirnareals, der unterschiedliche Auswirkungen haben kann, je nach dem welche Funktionsbereiche betroffen sind.
2. Hämorrhagischer Schlaganfall
Die seltenere, aber noch bedrohlichere Form des Stroke. Hier kommt es durch Gefäßläsionen zu Einblutungen in das Gehirn.
Die Symptome des Stroke sind unterschiedlich. Häufig kommen halbseitige Lähmungserscheinungen in Gesicht, Auge und Körper zum Vorschein. Sprachstörungen sind ebenfalls häufig festzustellen. Der Patient ist dann nicht mehr in der Lage, einen klaren Gedanken auszusprechen und lallt unverständlich, was ihn zumeist auch noch zusätzlich aufregt.
Bei solchen Symptomen sofort den Notruf 112 wählen. Ist die Person bei Bewusstsein, sie bequem mit erhöhtem Oberkörper lagern und Aufregung und Unruhe vermeiden. Ist sie bewusstlos und atmet normal, sie in die stabile Seitenlage auf die gelähmte Seite bringen; atmet sie nicht normal, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Bis der Rettungsdienst eintrifft, bei ihr bleiben, sie beruhigen und Bewusstsein und Atmung immer wieder prüfen.[1]
Zur Behandlung stehen in den großen Krankenhäusern sog. Stroke-Units bereit, das sind spezialisierte Einrichtungen zur schnellen Diagnose und Notfalltherapie. Auf dem flachen Land hat man wesentlich schlechtere Chancen als in der Nähe solcher Units in den Städten, generell gilt es keine Zeit zu verlieren!
Bedeutung beim Cluster-Kopfschmerz
- Triptane: Wer schon einen Schlaganfall oder eine TIA hatte (eine vorübergehende Durchblutungsstörung im Gehirn, auch „Mini-Schlaganfall“ genannt), soll laut Fachinformation kein Sumatriptan bekommen. Bei Menschen ohne gesicherte Diagnose sollen vor der ersten Gabe schwere neurologische Erkrankungen wie ein Schlaganfall ausgeschlossen werden.[2] Die Fachinformationen von Rizatriptan und Naratriptan nennen Schlaganfall und TIA ebenfalls als Gegenanzeige.[3]
- Sauerstoff: Die europäische Leitlinie von 2023 nennt für Sauerstoff keine Einschränkungen bei Herz- und Kreislauferkrankungen.[4] Mehr auf der Seite Sauerstoff.
- Plötzliche Lähmungen oder Sprachstörungen sind auch bei Menschen mit bekanntem Cluster-Kopfschmerz ein Notfall (siehe oben: Notruf).
Einzelnachweise
- ↑ Deutsches Rotes Kreuz: Erste Hilfe – Schlaganfall, gelesen am 23.09.2026. Wörtlich: „Notruf 112 tätigen.“; bei vorhandenem Bewusstsein „Bequem und mit erhöhtem Oberkörper lagern.“ und „Aufregung und Unruhe unbedingt vermeiden“; bei Bewusstlosigkeit und vorhandener normaler Atmung „Stabile Seitenlage auf die gelähmte Seite.“; bei Bewusstlosigkeit und fehlender normaler Atmung „Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen.“
- ↑ Fachinformation Imigran-Inject (Sumatriptan 6 mg zum Spritzen), Stand der Information Mai 2026, gelesen am 23.09.2026. Abschnitt 4.3: „Sumatriptan sollte nicht an Patienten mit Schlaganfall (CVA) oder vorübergehenden ischämischen Attacken (TIA) in der Krankheitsgeschichte verabreicht werden.“ Abschnitt 4.4: „…sollten vor der Behandlung mit Sumatriptan schwerwiegende neurologische Erkrankungen (z. B. Apoplex, TIA) ausgeschlossen werden.“
- ↑ Fachinformationen MAXALT (Rizatriptan, Juni 2024): „kontraindiziert bei Patienten mit einem Schlaganfall oder einer vorübergehenden ischämischen Attacke (TIA) in der Krankheitsgeschichte“; Naramig (Naratriptan, September 2023): „Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Attacken (TIA) in der Krankheitsgeschichte“ – jeweils Abschnitt 4.3, gelesen am 23.09.2026 über fachinfo.de. Siehe auch Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Cluster-Mittel.
- ↑ May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J u. a. (2023). "European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache". Eur J Neurol 30 (10): 2955–2979. doi:. Zum Sauerstoff: „no cardiovascular limitations“.
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