Cluster-Kopfschmerz bei Kindern und Heranwachsenden: Unterschied zwischen den Versionen
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Cezary (Diskussion | Beiträge) Abschnitt „Stand 2026“: Empfehlungen von 2008 im AWMF-Register nicht mehr verfügbar, EAN 2023 ohne Daten für Kinder; Klarstellung, dass die Nasensprays für Jugendliche nur bei Migräne zugelassen sind, Zolmitriptan beim Cluster-Kopfschmerz erst ab 18, Sumatriptan-Spritze unter 18 nicht empfohlen, Verapamil-Kassenregel ab 18 (Fachinformationen 2023–2026); Fachliteratur (Taga 2018, Lambru & Matharu 2013, Mariani 2014); tote Links gekennzeichnet. Alter Text unverändert. |
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In Analogie zu Erwachsenen wird für Kinder und für Heranwachsende mit Cluster-Kopfschmerz eine Akuttherapie mit [[Sauerstoff]]inhalation (mindestens 7 l/min reiner Sauerstoff über 15 Minuten in aufrechter Position) oder mit [[Sumatriptan]] [[subkutan]] (0,06 mg/kg Körpergewicht, maximal 6 mg am Tag) empfohlen. Zur Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerz im Kindesalter werden [[Verapamil]] oral (2 bis 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag) oder ein [[Cortison]]stoß (Prednison oder Prednisolon über drei Tage mit 2 mg/kg Körpergewicht, dann ausschleichend über zehn Tage) empfohlen.<ref>{{cite journal |author=Evers S, Kropp P, Pothmann R, Heinen F, Ebinger F |title=Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter - Revidierte Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) und der Gesellschaft für Neuropädiatrie (GNP) | journal=Nervenheilkunde |volume=27 |issue= |pages= 1127–1137 |year=2008 |month= Dec |pmid= |doi= |url=}} [http://dmkg.de/files/dmkg.de/patienten/Empfehlungen/Therapieempfehlungen%20klindlicher%20Kopfschmerz.pdf DMKG: PDF-Datei] [http://www.schattauer.de/de/magazine/uebersicht/zeitschriften-a-z/nervenheilkunde/inhalt/archiv/issue/599/manuscript/10679/show.html URL]</ref> | In Analogie zu Erwachsenen wird für Kinder und für Heranwachsende mit Cluster-Kopfschmerz eine Akuttherapie mit [[Sauerstoff]]inhalation (mindestens 7 l/min reiner Sauerstoff über 15 Minuten in aufrechter Position) oder mit [[Sumatriptan]] [[subkutan]] (0,06 mg/kg Körpergewicht, maximal 6 mg am Tag) empfohlen. Zur Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerz im Kindesalter werden [[Verapamil]] oral (2 bis 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag) oder ein [[Cortison]]stoß (Prednison oder Prednisolon über drei Tage mit 2 mg/kg Körpergewicht, dann ausschleichend über zehn Tage) empfohlen.<ref>{{cite journal |author=Evers S, Kropp P, Pothmann R, Heinen F, Ebinger F |title=Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter - Revidierte Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) und der Gesellschaft für Neuropädiatrie (GNP) | journal=Nervenheilkunde |volume=27 |issue= |pages= 1127–1137 |year=2008 |month= Dec |pmid= |doi= |url=}} [http://dmkg.de/files/dmkg.de/patienten/Empfehlungen/Therapieempfehlungen%20klindlicher%20Kopfschmerz.pdf DMKG: PDF-Datei] (''Fehler 403, geprüft am 22.09.2026'') [http://www.schattauer.de/de/magazine/uebersicht/zeitschriften-a-z/nervenheilkunde/inhalt/archiv/issue/599/manuscript/10679/show.html URL] (''Verlagsseite führt heute ins Leere, geprüft am 22.09.2026'')</ref> | ||
Sumatriptan (Imigran® Nasal mite 10 mg) und [[Zolmitriptan]] (AscoTop®) Nasalspray sind zur Akutbehandlung bei Heranwachsenden ab 12 Jahren zugelassen.<ref>[https://portal.dimdi.de/amispb/doc/2012/01/17/2138699/OBFM3E05F94801CCD522.rtf Gebrauchsinformationen Imigran® Nasal mite 10 mg, 13.12.2011 (RTF)]</ref><ref>[http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/a/ascotopR-nasal-5-mg-pro-dosis-nasenspray-loesung/ Gebrauchsinformationen AscoTop® Nasalspray, Dezember 2010]</ref> | Sumatriptan (Imigran® Nasal mite 10 mg) und [[Zolmitriptan]] (AscoTop®) Nasalspray sind zur Akutbehandlung bei Heranwachsenden ab 12 Jahren zugelassen.<ref>[https://portal.dimdi.de/amispb/doc/2012/01/17/2138699/OBFM3E05F94801CCD522.rtf Gebrauchsinformationen Imigran® Nasal mite 10 mg, 13.12.2011 (RTF)] — ''nicht mehr erreichbar (404), geprüft am 22.09.2026''</ref><ref>[http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/a/ascotopR-nasal-5-mg-pro-dosis-nasenspray-loesung/ Gebrauchsinformationen AscoTop® Nasalspray, Dezember 2010] — ''nicht mehr erreichbar, geprüft am 22.09.2026''</ref> | ||
== Stand 2026 == | |||
''Die beiden Absätze oben geben die Empfehlungen von 2008 und die Zulassungen von 2010 und 2011 wieder. Was sich seitdem geändert hat, steht hier.'' | |||
=== Die Empfehlungen von 2008 === | |||
Die Dosisangaben im ersten Absatz stammen aus den Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft und der Gesellschaft für Neuropädiatrie von 2008. Sie waren bei der AWMF als S2k-Leitlinie unter der Registernummer 062-004 geführt. Dort meldet das Register heute: „Die von Ihnen gesuchte Leitlinie ist derzeit nicht verfügbar.“<ref name="AWMF062">[https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/062-004 AWMF-Leitlinienregister, Registernummer 062-004], am 22.09.2026 aufgerufen: „Es tut uns leid: Die von Ihnen gesuchte Leitlinie ist derzeit nicht verfügbar.“ Die frühere Fassung als S2k-Leitlinie „Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter“ liegt noch im Archiv des Registers ([https://register.awmf.org/assets/guidelines/062-004l_S2k_Therapie_idiopathischer_Kopfschmerzen_im_Kindes-_und_Jugendalter.pdf PDF-Datei]).</ref> Auch die europäische Leitlinie von 2023 hilft für Kinder nicht weiter. Sie schreibt, es gebe keine Daten für eine eigene Behandlung im Kindesalter, und verweist auf die allgemeine Leitlinie zusammen mit den Regeln guter Praxis für diese Altersgruppe: „no data exist for a differentiated treatment of cluster headache in … pediatric age group“.<ref name="EANKID">[https://www.uems-neuroboard.org/web/images/docs/exam/2024/papers/06-EAN-guideline-cluster-headache2023.pdf May A, Evers S, Goadsby PJ u. a.: European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. Eur J Neurol 2023;30(10):2955–2979], PMID 37515405, doi:10.1111/ene.15956. Am 22.09.2026 im Volltext gelesen, S. 2959: „Because such cases are very rare and no data exist for a differentiated treatment of cluster headache in pregnancy or breast feeding, pediatric age group, or cluster headache with comorbid conditions, we refer to the current guideline in combination with related guidelines of best practice in these patient groups.“ Zusammenfassung (S. 2955): „For the acute treatment of cluster headache attacks, there is a strong recommendation for oxygen (100%) with a flow of at least 12 L/min over 15 min and 6 mg subcutaneous sumatriptan.“</ref> Die Angaben oben sind also, wie es dort selbst heißt, „In Analogie zu Erwachsenen“ gewonnen — übertragen aus der Behandlung Erwachsener. Für Erwachsene empfiehlt die EAN-Leitlinie beim Sauerstoff heute mindestens 12 Liter pro Minute; eine eigene Angabe für Kinder macht sie nicht.<ref name="EANKID"/> | |||
=== Kein Triptan ist für Kinder und Jugendliche mit Cluster-Kopfschmerz zugelassen === | |||
Der zweite Absatz oben kann missverstanden werden. Die beiden Nasensprays sind für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen — aber für die Migräne, nicht für den Cluster-Kopfschmerz: | |||
* '''Sumatriptan als Nasenspray''' (Imigran Nasal): Anwendungsgebiet ist nur die Migräne. Bei Jugendlichen von 12 bis 17 Jahren soll es nur ein Spezialist oder ein in der Migränebehandlung sehr erfahrener Arzt verschreiben.<ref name="IMIGRANNASAL">[https://www.fachinfo.de/fi/pdf/001283/imigran-nasal-mite-10-mg-imigran-nasal-20-mg Fachinformation Imigran Nasal mite 10 mg / Imigran Nasal 20 mg], Stand der Information August 2025; am 22.09.2026 gelesen, Abschnitte 4.1 und 4.2: „Imigran Nasal ist indiziert zur akuten Behandlung von Migräneanfällen mit oder ohne Aura.“ Zu Jugendlichen (12 bis 17 Jahre): „Die Verwendung von Sumatriptan bei Jugendlichen sollte nur nach Verschreibung durch einen Spezialisten oder einen Arzt mit großer Erfahrung in der Migränebehandlung und entsprechend lokaler Richtlinien erfolgen.“ Der Cluster-Kopfschmerz kommt in der Fachinformation nicht vor.</ref> | |||
* '''Zolmitriptan als Nasenspray''' (AscoTop Nasal): zugelassen für Jugendliche ab 12 Jahren bei Migräne, für den Cluster-Kopfschmerz aber nur „bei Erwachsenen“. Unter 12 Jahren wird es nicht empfohlen.<ref name="ASCOTOP">[https://mediately-spcs.s3.amazonaws.com/de_web/2154620.pdf Fachinformation AscoTop Nasal 5 mg/Dosis Nasenspray, Lösung], Stand der Information Juni 2023; am 22.09.2026 gelesen, Abschnitte 4.1 und 4.2: „AscoTop Nasal ist angezeigt bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 12 Jahren und älter zur Akutbehandlung von Migränekopfschmerzen mit oder ohne Aura und bei Erwachsenen zur Akutbehandlung von Cluster-Kopfschmerz.“ und „Die Anwendung von AscoTop Nasal bei Kindern unter 12 Jahren wird daher nicht empfohlen.“</ref> | |||
* '''Sumatriptan als Spritze''' (Imigran-Inject), bei Erwachsenen eine der beiden ersten Wahlen für die Attacke: Es wird „für Kinder und Jugendliche nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen“.<ref name="IMIGRANINJ">[https://www.fachinfo.de/fi/pdf/006022/imigran-inject Fachinformation Imigran-Inject], Stand der Information Mai 2026; am 22.09.2026 gelesen, Abschnitte 4.1 und 4.2: „Akute Behandlung von Migräneanfällen mit und ohne Aura sowie Cluster-Kopfschmerz (Horton-Syndrom).“ und „Imigran-Inject wird für Kinder und Jugendliche nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen.“</ref> | |||
* '''Verapamil''' zur Vorbeugung ist nach dem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses nur bei „Erwachsenen ab 18 Jahren“ auf Kassenkosten verordnungsfähig.<ref name="GBA2012">[https://www.g-ba.de/downloads/39-261-1551/2012-08-16_AM-RL-VI_Verapamil_BAnz.pdf Gemeinsamer Bundesausschuss: Beschluss über eine Änderung der Arzneimittel-Richtlinie – Anlage VI: Verapamil zur Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes, 16.08.2012 (PDF-Datei)], Bundesanzeiger AT 24.10.2012 B3, in Kraft seit 25.10.2012; [https://www.g-ba.de/beschluesse/1551/ Verfahrensseite des G-BA]. Einzelheiten und der heutige Stand auf der Seite [[Verapamil]].</ref> | |||
Bei Kindern und Jugendlichen mit Cluster-Kopfschmerz sind Triptane und Verapamil damit außerhalb der Zulassung beziehungsweise außerhalb der Kassenregelung. Was das für die Kostenübernahme bedeutet, steht auf der Seite [[Off-Label-Use beim Clusterkopfschmerz]]. | |||
=== Was die Fachliteratur seit 2008 berichtet === | |||
* '''Selten, und oft spät erkannt:''' In einer italienischen Sammlung von 808 Menschen mit Cluster-Kopfschmerz hatte die Krankheit bei 38 mit 13 Jahren oder früher begonnen. Bei ihnen dauerte es im Mittel 21 Jahre bis zur Diagnose — deutlich länger als bei den anderen. Unter den früh Erkrankten waren Mädchen und Jungen fast gleich häufig (18 zu 20), anders als bei den Erwachsenen.<ref name="TAGA2018">{{cite journal |author=Taga A, Manzoni GC, Russo M, Paglia MV, Torelli P |title=Childhood-Onset Cluster Headache: Observations From a Personal Case-Series and Review of the Literature |journal=Headache |volume=58 |issue=3 |pages=443–454 |year=2018 |pmid=29226466 |doi=10.1111/head.13244}} Im Wortlaut: „Of the overall 808 cases (585 men and 223 women, M:F ratio = 2.6), 38 patients (20 men and 18 women, M:F ratio = 1.1) had pediatric onset (PO). The diagnostic delay was significantly higher among cases with PO (21.2 ± 12.4 years, P < .0001).“ Berücksichtigt wurden Fälle mit Beginn bis zum 13. Lebensjahr. Am 22.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> | |||
* '''Anders als bei Erwachsenen:''' Nach einer Übersichtsarbeit zeigt sich die Unruhe bei Kindern oft als Umherwerfen, und das kann vom Kopfschmerz ablenken — ein Grund für späte Diagnosen. Clusterperioden scheinen im Kindesalter seltener und kürzer zu sein.<ref name="LAMBRU2013">{{cite journal |author=Lambru G, Matharu M |title=Management of trigeminal autonomic cephalalgias in children and adolescents |journal=Curr Pain Headache Rep |volume=17 |issue=4 |pages=323 |year=2013 |pmid=23475698 |doi=10.1007/s11916-013-0323-1}} Übersichtsarbeit. Im Wortlaut: „When restlessness is present, it often manifests as thrashing around in children and can distract attention from the headache, thereby contributing to a delay in diagnosis. The frequency of cluster periods seems to be lower in childhood. Similarly, the duration of the single cluster period seems to be shorter.“ und „In terms of management of paediatric CH, oxygen has been used successfully in several paediatric CH patients, and given its good side-effect profile, it is considered the abortive agent of choice for paediatric CH. Verapamil is the preventative drug of choice in both episodic and chronic CH, though paediatric patients should be started on lower doses and titrated according to age.“ Am 22.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> | |||
* '''Behandlung:''' Dieselbe Übersicht nennt Sauerstoff wegen seiner guten Verträglichkeit das Attackenmittel der Wahl bei Kindern und Verapamil die erste Wahl zur Vorbeugung, bei Kindern mit niedrigeren, nach dem Alter gesteigerten Dosen.<ref name="LAMBRU2013"/> In einer Fallserie aus einem Kinderkopfschmerzzentrum mit elf Kindern — die Krankheit hatte im Mittel mit zehn Jahren begonnen, alle hatten den episodischen Verlauf — half Kortison gut; Paracetamol und Ibuprofen halfen nicht.<ref name="MARIANI2014">{{cite journal |author=Mariani R, Capuano A, Torriero R u. a. |title=Cluster headache in childhood: case series from a pediatric headache center |journal=J Child Neurol |volume=29 |issue=1 |pages=62–65 |year=2014 |pmid=23307881 |doi=10.1177/0883073812470735}} Rückblickende Auswertung, elf Kinder. Im Wortlaut: „The mean age of cluster headache onset was 10 years (range: 5-16). All children had episodic cluster headache.“ und „Steroids showed a good clinical efficacy in interrupting cluster headache recurrence. As symptomatic drugs, acetaminophen as well as ibuprofen were ineffective“. Am 22.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> | |||
Mehr zum Sauerstoff: [[Sauerstoff]]. Zur Vorbeugung insgesamt: [[Cluster-Kopfschmerz Prophylaxe]]. | |||
== Literatur == | == Literatur == | ||
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* {{cite journal |author=Evers S, Kropp P, Pothmann R, Heinen F, Ebinger F |title=Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter - Revidierte Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) und der Gesellschaft für Neuropädiatrie (GNP) | journal=Nervenheilkunde |volume=27 |issue= |pages= 1127–1137 |year=2008 |month= Dec |pmid= |doi= |url=}} [http://dmkg.de/files/dmkg.de/patienten/Empfehlungen/Therapieempfehlungen%20klindlicher%20Kopfschmerz.pdf DMKG: PDF-Datei] [http://www.schattauer.de/de/magazine/uebersicht/zeitschriften-a-z/nervenheilkunde/inhalt/archiv/issue/599/manuscript/10679/show.html URL] | * {{cite journal |author=Evers S, Kropp P, Pothmann R, Heinen F, Ebinger F |title=Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter - Revidierte Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) und der Gesellschaft für Neuropädiatrie (GNP) | journal=Nervenheilkunde |volume=27 |issue= |pages= 1127–1137 |year=2008 |month= Dec |pmid= |doi= |url=}} [http://dmkg.de/files/dmkg.de/patienten/Empfehlungen/Therapieempfehlungen%20klindlicher%20Kopfschmerz.pdf DMKG: PDF-Datei] (''Fehler 403, geprüft am 22.09.2026'') [http://www.schattauer.de/de/magazine/uebersicht/zeitschriften-a-z/nervenheilkunde/inhalt/archiv/issue/599/manuscript/10679/show.html URL] (''Verlagsseite führt heute ins Leere, geprüft am 22.09.2026'') | ||
* Ebinger F.: Kopfschmerzen (in der Kinder- und Jugendmedizin). ''Pädiatrie up2date.'' September 2011; '''3'''(6): 271–289. http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1256692 | * Ebinger F.: Kopfschmerzen (in der Kinder- und Jugendmedizin). ''Pädiatrie up2date.'' September 2011; '''3'''(6): 271–289. http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1256692 | ||
Version vom 22. September 2026, 23:34 Uhr
In Analogie zu Erwachsenen wird für Kinder und für Heranwachsende mit Cluster-Kopfschmerz eine Akuttherapie mit Sauerstoffinhalation (mindestens 7 l/min reiner Sauerstoff über 15 Minuten in aufrechter Position) oder mit Sumatriptan subkutan (0,06 mg/kg Körpergewicht, maximal 6 mg am Tag) empfohlen. Zur Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerz im Kindesalter werden Verapamil oral (2 bis 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag) oder ein Cortisonstoß (Prednison oder Prednisolon über drei Tage mit 2 mg/kg Körpergewicht, dann ausschleichend über zehn Tage) empfohlen.[1]
Sumatriptan (Imigran® Nasal mite 10 mg) und Zolmitriptan (AscoTop®) Nasalspray sind zur Akutbehandlung bei Heranwachsenden ab 12 Jahren zugelassen.[2][3]
Stand 2026
Die beiden Absätze oben geben die Empfehlungen von 2008 und die Zulassungen von 2010 und 2011 wieder. Was sich seitdem geändert hat, steht hier.
Die Empfehlungen von 2008
Die Dosisangaben im ersten Absatz stammen aus den Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft und der Gesellschaft für Neuropädiatrie von 2008. Sie waren bei der AWMF als S2k-Leitlinie unter der Registernummer 062-004 geführt. Dort meldet das Register heute: „Die von Ihnen gesuchte Leitlinie ist derzeit nicht verfügbar.“[4] Auch die europäische Leitlinie von 2023 hilft für Kinder nicht weiter. Sie schreibt, es gebe keine Daten für eine eigene Behandlung im Kindesalter, und verweist auf die allgemeine Leitlinie zusammen mit den Regeln guter Praxis für diese Altersgruppe: „no data exist for a differentiated treatment of cluster headache in … pediatric age group“.[5] Die Angaben oben sind also, wie es dort selbst heißt, „In Analogie zu Erwachsenen“ gewonnen — übertragen aus der Behandlung Erwachsener. Für Erwachsene empfiehlt die EAN-Leitlinie beim Sauerstoff heute mindestens 12 Liter pro Minute; eine eigene Angabe für Kinder macht sie nicht.[5]
Kein Triptan ist für Kinder und Jugendliche mit Cluster-Kopfschmerz zugelassen
Der zweite Absatz oben kann missverstanden werden. Die beiden Nasensprays sind für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen — aber für die Migräne, nicht für den Cluster-Kopfschmerz:
- Sumatriptan als Nasenspray (Imigran Nasal): Anwendungsgebiet ist nur die Migräne. Bei Jugendlichen von 12 bis 17 Jahren soll es nur ein Spezialist oder ein in der Migränebehandlung sehr erfahrener Arzt verschreiben.[6]
- Zolmitriptan als Nasenspray (AscoTop Nasal): zugelassen für Jugendliche ab 12 Jahren bei Migräne, für den Cluster-Kopfschmerz aber nur „bei Erwachsenen“. Unter 12 Jahren wird es nicht empfohlen.[7]
- Sumatriptan als Spritze (Imigran-Inject), bei Erwachsenen eine der beiden ersten Wahlen für die Attacke: Es wird „für Kinder und Jugendliche nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen“.[8]
- Verapamil zur Vorbeugung ist nach dem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses nur bei „Erwachsenen ab 18 Jahren“ auf Kassenkosten verordnungsfähig.[9]
Bei Kindern und Jugendlichen mit Cluster-Kopfschmerz sind Triptane und Verapamil damit außerhalb der Zulassung beziehungsweise außerhalb der Kassenregelung. Was das für die Kostenübernahme bedeutet, steht auf der Seite Off-Label-Use beim Clusterkopfschmerz.
Was die Fachliteratur seit 2008 berichtet
- Selten, und oft spät erkannt: In einer italienischen Sammlung von 808 Menschen mit Cluster-Kopfschmerz hatte die Krankheit bei 38 mit 13 Jahren oder früher begonnen. Bei ihnen dauerte es im Mittel 21 Jahre bis zur Diagnose — deutlich länger als bei den anderen. Unter den früh Erkrankten waren Mädchen und Jungen fast gleich häufig (18 zu 20), anders als bei den Erwachsenen.[10]
- Anders als bei Erwachsenen: Nach einer Übersichtsarbeit zeigt sich die Unruhe bei Kindern oft als Umherwerfen, und das kann vom Kopfschmerz ablenken — ein Grund für späte Diagnosen. Clusterperioden scheinen im Kindesalter seltener und kürzer zu sein.[11]
- Behandlung: Dieselbe Übersicht nennt Sauerstoff wegen seiner guten Verträglichkeit das Attackenmittel der Wahl bei Kindern und Verapamil die erste Wahl zur Vorbeugung, bei Kindern mit niedrigeren, nach dem Alter gesteigerten Dosen.[11] In einer Fallserie aus einem Kinderkopfschmerzzentrum mit elf Kindern — die Krankheit hatte im Mittel mit zehn Jahren begonnen, alle hatten den episodischen Verlauf — half Kortison gut; Paracetamol und Ibuprofen halfen nicht.[12]
Mehr zum Sauerstoff: Sauerstoff. Zur Vorbeugung insgesamt: Cluster-Kopfschmerz Prophylaxe.
Literatur
Einzelnachweise
- ↑ Evers S, Kropp P, Pothmann R, Heinen F, Ebinger F (Dec 2008). "Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter - Revidierte Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) und der Gesellschaft für Neuropädiatrie (GNP)". Nervenheilkunde 27: 1127–1137. DMKG: PDF-Datei (Fehler 403, geprüft am 22.09.2026) URL (Verlagsseite führt heute ins Leere, geprüft am 22.09.2026)
- ↑ Gebrauchsinformationen Imigran® Nasal mite 10 mg, 13.12.2011 (RTF) — nicht mehr erreichbar (404), geprüft am 22.09.2026
- ↑ Gebrauchsinformationen AscoTop® Nasalspray, Dezember 2010 — nicht mehr erreichbar, geprüft am 22.09.2026
- ↑ AWMF-Leitlinienregister, Registernummer 062-004, am 22.09.2026 aufgerufen: „Es tut uns leid: Die von Ihnen gesuchte Leitlinie ist derzeit nicht verfügbar.“ Die frühere Fassung als S2k-Leitlinie „Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter“ liegt noch im Archiv des Registers (PDF-Datei).
- ↑ 5,0 5,1 May A, Evers S, Goadsby PJ u. a.: European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. Eur J Neurol 2023;30(10):2955–2979, PMID 37515405, doi:10.1111/ene.15956. Am 22.09.2026 im Volltext gelesen, S. 2959: „Because such cases are very rare and no data exist for a differentiated treatment of cluster headache in pregnancy or breast feeding, pediatric age group, or cluster headache with comorbid conditions, we refer to the current guideline in combination with related guidelines of best practice in these patient groups.“ Zusammenfassung (S. 2955): „For the acute treatment of cluster headache attacks, there is a strong recommendation for oxygen (100%) with a flow of at least 12 L/min over 15 min and 6 mg subcutaneous sumatriptan.“
- ↑ Fachinformation Imigran Nasal mite 10 mg / Imigran Nasal 20 mg, Stand der Information August 2025; am 22.09.2026 gelesen, Abschnitte 4.1 und 4.2: „Imigran Nasal ist indiziert zur akuten Behandlung von Migräneanfällen mit oder ohne Aura.“ Zu Jugendlichen (12 bis 17 Jahre): „Die Verwendung von Sumatriptan bei Jugendlichen sollte nur nach Verschreibung durch einen Spezialisten oder einen Arzt mit großer Erfahrung in der Migränebehandlung und entsprechend lokaler Richtlinien erfolgen.“ Der Cluster-Kopfschmerz kommt in der Fachinformation nicht vor.
- ↑ Fachinformation AscoTop Nasal 5 mg/Dosis Nasenspray, Lösung, Stand der Information Juni 2023; am 22.09.2026 gelesen, Abschnitte 4.1 und 4.2: „AscoTop Nasal ist angezeigt bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 12 Jahren und älter zur Akutbehandlung von Migränekopfschmerzen mit oder ohne Aura und bei Erwachsenen zur Akutbehandlung von Cluster-Kopfschmerz.“ und „Die Anwendung von AscoTop Nasal bei Kindern unter 12 Jahren wird daher nicht empfohlen.“
- ↑ Fachinformation Imigran-Inject, Stand der Information Mai 2026; am 22.09.2026 gelesen, Abschnitte 4.1 und 4.2: „Akute Behandlung von Migräneanfällen mit und ohne Aura sowie Cluster-Kopfschmerz (Horton-Syndrom).“ und „Imigran-Inject wird für Kinder und Jugendliche nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten zu Sicherheit und Wirksamkeit vorliegen.“
- ↑ Gemeinsamer Bundesausschuss: Beschluss über eine Änderung der Arzneimittel-Richtlinie – Anlage VI: Verapamil zur Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes, 16.08.2012 (PDF-Datei), Bundesanzeiger AT 24.10.2012 B3, in Kraft seit 25.10.2012; Verfahrensseite des G-BA. Einzelheiten und der heutige Stand auf der Seite Verapamil.
- ↑ Taga A, Manzoni GC, Russo M, Paglia MV, Torelli P (2018). "Childhood-Onset Cluster Headache: Observations From a Personal Case-Series and Review of the Literature". Headache 58 (3): 443–454. doi:. PMID 29226466. Im Wortlaut: „Of the overall 808 cases (585 men and 223 women, M:F ratio = 2.6), 38 patients (20 men and 18 women, M:F ratio = 1.1) had pediatric onset (PO). The diagnostic delay was significantly higher among cases with PO (21.2 ± 12.4 years, P < .0001).“ Berücksichtigt wurden Fälle mit Beginn bis zum 13. Lebensjahr. Am 22.09.2026 über Europe PMC geprüft.
- ↑ 11,0 11,1 Lambru G, Matharu M (2013). "Management of trigeminal autonomic cephalalgias in children and adolescents". Curr Pain Headache Rep 17 (4): 323. doi:. PMID 23475698. Übersichtsarbeit. Im Wortlaut: „When restlessness is present, it often manifests as thrashing around in children and can distract attention from the headache, thereby contributing to a delay in diagnosis. The frequency of cluster periods seems to be lower in childhood. Similarly, the duration of the single cluster period seems to be shorter.“ und „In terms of management of paediatric CH, oxygen has been used successfully in several paediatric CH patients, and given its good side-effect profile, it is considered the abortive agent of choice for paediatric CH. Verapamil is the preventative drug of choice in both episodic and chronic CH, though paediatric patients should be started on lower doses and titrated according to age.“ Am 22.09.2026 über Europe PMC geprüft.
- ↑ Mariani R, Capuano A, Torriero R u. a. (2014). "Cluster headache in childhood: case series from a pediatric headache center". J Child Neurol 29 (1): 62–65. doi:. PMID 23307881. Rückblickende Auswertung, elf Kinder. Im Wortlaut: „The mean age of cluster headache onset was 10 years (range: 5-16). All children had episodic cluster headache.“ und „Steroids showed a good clinical efficacy in interrupting cluster headache recurrence. As symptomatic drugs, acetaminophen as well as ibuprofen were ineffective“. Am 22.09.2026 über Europe PMC geprüft.
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