Sinus Cavernosus: Unterschied zwischen den Versionen

Aus CK-Wissen
Zur Navigation springen Zur Suche springen
← Zum vorherigen Versionsunterschied
Themenkategorie ergänzt: Fachbegriffe
K Bildbeschreibungen für Vorlese-Programme ergänzt (alt-Text, 2 Bilder); reine Schmuck-Symbole bekommen eine leere Beschreibung und werden so übersprungen; ungültige Größenangaben „Breite=…|Höhe=…“ bei Logos berichtigt. Sonst unverändert.
 
(2 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
[[Bild:Gray571.gif|thumb|'''Sinus cavernosus:''' ''A. carotis interna'' (rot); ''Hirnnerven'' (gelb)]]
[[Bild:Gray571.gif|alt=Anatomischer Querschnitt, englisch beschriftet: im Sinus cavernosus die innere Halsschlagader (rot) und die Hirnnerven III, IV, V1, V2 und VI (gelb), darunter die Keilbeinhöhle.|thumb|'''Sinus cavernosus:''' ''A. carotis interna'' (rot); ''Hirnnerven'' (gelb)]]
[[Bild:Gray570.gif|thumb|Lage des '''Sinus cavernosus''']]
[[Bild:Gray570.gif|alt=Anatomische Zeichnung der Schädelbasis von oben mit den venösen Blutleitern, englisch beschriftet; beidseits des Türkensattels der Sinus cavernosus.|thumb|Lage des '''Sinus cavernosus''']]


Der '''Sinus cavernosus''' ist ein erweiterter Venenraum in der Hirnhaut (Dura mater) an der vorderen Schädelbasis, einige Zentimeter oberhalb und hinter der Augenhöhle ([[Orbita]]) gelegen. Die "Gekrümmte Höhle" oder auch Felsenbeinhöhle wird von arteriellen und venösen Blutgefäßen und Nerven durchzogen, die in zahlreiche Nervenfasern einmünden. Ist rechts wie links vorhanden.
Der '''Sinus cavernosus''' ist ein erweiterter Venenraum in der Hirnhaut (Dura mater) an der vorderen Schädelbasis, einige Zentimeter oberhalb und hinter der Augenhöhle ([[Orbita]]) gelegen. Durch ihn verlaufen die innere Halsschlagader (Arteria carotis interna) und der Nervus abducens; in seiner Wand ziehen der Nervus oculomotorius, der Nervus trochlearis, der Nervus ophthalmicus und der Nervus maxillaris.<ref name="WPSINUSCAV">[https://de.wikipedia.org/wiki/Sinus_cavernosus Wikipedia: Sinus cavernosus], am 23.09.2026 gelesen. Im Wortlaut: „Sinus cavernosus (von sinus, [lat.:] „Beutel“, „Tasche“, „Innerstes“, und cavus, lat.: „Höhle, Hohlraum“)“; „An der Wand des Sinus cavernosus verlaufen mehrere Hirnnerven: Nervus oculomotorius, Nervus trochlearis, Nervus ophthalmicus, Nervus maxillaris. Der Nervus abducens zieht durch den Sinus cavernosus.“; „Die Arteria carotis interna verläuft durch den Sinus cavernosus“.</ref> Der Sinus cavernosus ist rechts wie links vorhanden.


Nach der bisherigen Vermutung erweitert sich bei der Clusterattacke in dieser Region die obere Halsschlagader [[A. Carotis|(Arteria carotis interna)]], die dadurch in dem umgebenden Nervengeflecht ([[Plexus Carotis]]) die Schmerzen auslöst. Durch die mitbetroffenen Nervenfasern, die in die zugehörige ([[ipsilateral]]e) Gesichtshälfte führen sind die Begleitsymptome wie Augentränen etc. erklärbar. Die angrenzenden Schädelknochen gewähren den erweiterten Gefäßen keine Ausweichmöglichkeit, was den Druck auf die Nerven und damit die Schmerzen verstärke. Nach heutigem Kenntnisstand ist die Gefäßerweiterung eine Folge der Schmerzen und nicht die Ursache.<ref>May A, Kaube H, Büchel C, Eichten C, Rijntjes M, Jüptner M, Weiller C, Diener HC.: Experimental cranial pain elicited by capsaicin: a PET study. ''Pain.'' 1998 Jan; '''74'''(1): 61-6. PMID 9514561, [http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(97)00144-9 DOI].</ref><ref>May A, Büchel C, Turner R, Goadsby PJ.: Magnetic resonance angiography in facial and other pain: neurovascular mechanisms of trigeminal sensation. ''J Cereb Blood Flow Metab.'' 2001 Oct; '''21'''(10): 1171-6. PMID 11598494, [http://dx.doi.org/10.1097/00004647-200110000-00005 DOI – Free full text.]</ref><ref>May A.: Das trigeminovaskuläre System des Menschen. Zerebraler Blutfluss, funktionelle Bildgebung und primäre Kopfschmerzen. ''Nervenarzt.'' 2003 Dec; '''74'''(12): 1067-77. Review. PMID 14647907, [http://dx.doi.org/10.1007/s00115-003-1578-2 DOI].</ref><ref name="DMKG1">{{cite journal |author=May A, Evers S, Straube A, Pfaffenrath V, Diener HC |title=Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerzen und anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen. Überarbeitete Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft |journal=Schmerz |volume=19 |issue=3 |pages=225–41 |year=2005 |month=June |pmid=15887001 |doi=10.1007/s00482-005-0397-8 |url=}} [http://web.archive.org/web/20151106202717/http://www.dmkg.de/dmkg/sites/default/files/therapieempfehlung%20clusterkopfschmerz.pdf DMKG: PDF-Datei]</ref>
Nach der bisherigen Vermutung erweitert sich bei der Clusterattacke in dieser Region die innere Halsschlagader [[A. Carotis|(Arteria carotis interna)]], die dadurch in dem umgebenden Nervengeflecht ([[Plexus Carotis]]) die Schmerzen auslöst. Durch die mitbetroffenen Nervenfasern, die in die zugehörige ([[ipsilateral]]e) Gesichtshälfte führen sind die Begleitsymptome wie Augentränen etc. erklärbar. Die angrenzenden Schädelknochen gewähren den erweiterten Gefäßen keine Ausweichmöglichkeit, was den Druck auf die Nerven und damit die Schmerzen verstärke. Nach heutigem Kenntnisstand ist die Gefäßerweiterung eine Folge der Schmerzen und nicht die Ursache.<ref>May A, Kaube H, Büchel C, Eichten C, Rijntjes M, Jüptner M, Weiller C, Diener HC.: Experimental cranial pain elicited by capsaicin: a PET study. ''Pain.'' 1998 Jan; '''74'''(1): 61-6. PMID 9514561, [https://doi.org/10.1016/S0304-3959(97)00144-9 DOI].</ref><ref>May A, Büchel C, Turner R, Goadsby PJ.: Magnetic resonance angiography in facial and other pain: neurovascular mechanisms of trigeminal sensation. ''J Cereb Blood Flow Metab.'' 2001 Oct; '''21'''(10): 1171-6. PMID 11598494, [https://doi.org/10.1097/00004647-200110000-00005 DOI – Free full text.]</ref><ref>May A.: Das trigeminovaskuläre System des Menschen. Zerebraler Blutfluss, funktionelle Bildgebung und primäre Kopfschmerzen. ''Nervenarzt.'' 2003 Dec; '''74'''(12): 1067-77. Review. PMID 14647907, [https://doi.org/10.1007/s00115-003-1578-2 DOI].</ref><ref name="DMKG1">{{cite journal |author=May A, Evers S, Straube A, Pfaffenrath V, Diener HC |title=Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerzen und anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen. Überarbeitete Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft |journal=Schmerz |volume=19 |issue=3 |pages=225–41 |year=2005 |month=June |pmid=15887001 |doi=10.1007/s00482-005-0397-8 |url=}} [https://web.archive.org/web/20151106202717/http://www.dmkg.de/dmkg/sites/default/files/therapieempfehlung%20clusterkopfschmerz.pdf DMKG: PDF-Datei]</ref>


Als Ursache des Cluster-Kopfschmerzes ist der [[Hypothalamus]] in den Fokus der Wissenschaft gerückt.
Als Ursache des Cluster-Kopfschmerzes ist der [[Hypothalamus]] in den Fokus der Wissenschaft gerückt.
Zeile 29: Zeile 29:
* Sjaastad O, Rinck P.: Cluster headache: MRI studies of the cavernous sinus and the base of the brain. ''Headache.'' 1990 May; '''30'''(6):350-1. PMID2370136.
* Sjaastad O, Rinck P.: Cluster headache: MRI studies of the cavernous sinus and the base of the brain. ''Headache.'' 1990 May; '''30'''(6):350-1. PMID2370136.


* Suzuki N, Hardebo JE.: Anatomical basis for a parasympathetic and sensory innervation of the intracranial segment of the internal carotid artery in man. Possible implication for vascular headache. ''J Neurol Sci.'' 1991 Jul; '''104'''(1):19-31. PMID 1717660 [http://dx.doi.org/10.1016/0022-510X(91)90211-O DOI.]
* Suzuki N, Hardebo JE.: Anatomical basis for a parasympathetic and sensory innervation of the intracranial segment of the internal carotid artery in man. Possible implication for vascular headache. ''J Neurol Sci.'' 1991 Jul; '''104'''(1):19-31. PMID 1717660 [https://doi.org/10.1016/0022-510X(91)90211-O DOI.]


* Hannerz J.: Orbital phlebography and signs of inflammation in episodic and chronic cluster headache. ''Headache.'' 1991 Sep; '''31'''(8): 540-2. PMID 1720429.
* Hannerz J.: Orbital phlebography and signs of inflammation in episodic and chronic cluster headache. ''Headache.'' 1991 Sep; '''31'''(8): 540-2. PMID 1720429.
Zeile 39: Zeile 39:
* Hardebo JE.: Subcutaneous sumatriptan in cluster headache: a time study of the effect on pain and autonomic symptoms. ''Headache.'' 1993 Jan; '''33'''(1): 18-21. PMID 8382200.
* Hardebo JE.: Subcutaneous sumatriptan in cluster headache: a time study of the effect on pain and autonomic symptoms. ''Headache.'' 1993 Jan; '''33'''(1): 18-21. PMID 8382200.


* Leone M, Bussone G.: A review of hormonal findings in cluster headache. Evidence for hypothalamic involvement. ''Cephalalgia.'' 1993 Oct; '''13'''(5): 309-17. Review. PMID 8242722, [http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-2982.1993.1305309.x DOI].
* Leone M, Bussone G.: A review of hormonal findings in cluster headache. Evidence for hypothalamic involvement. ''Cephalalgia.'' 1993 Oct; '''13'''(5): 309-17. Review. PMID 8242722, [https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.1993.1305309.x DOI].


* Hardebo JE.: How cluster headache is explained as an intracavernous inflammatory process lesioning sympathetic fibers. ''Headache.'' 1994 Mar; '''34'''(3):125-31. PMID 8200785.
* Hardebo JE.: How cluster headache is explained as an intracavernous inflammatory process lesioning sympathetic fibers. ''Headache.'' 1994 Mar; '''34'''(3):125-31. PMID 8200785.
Zeile 49: Zeile 49:
* Sianard-Gainko J, Milet J, Ghuysen V, Schoenen J.: Increased parasellar activity on gallium SPECT is not specific for active cluster headache. ''Cephalalgia.'' 1994 Apr; '''14'''(2): 132-3. PMID 8062351.
* Sianard-Gainko J, Milet J, Ghuysen V, Schoenen J.: Increased parasellar activity on gallium SPECT is not specific for active cluster headache. ''Cephalalgia.'' 1994 Apr; '''14'''(2): 132-3. PMID 8062351.


* Lozza A, Schoenen J, Delwaide PJ.: Inhibition of the blink reflex R2 component after supraorbital and index finger stimulations is reduced in cluster headache: an indication for both segmental and suprasegmental dysfunction? ''Pain.'' 1997 May; '''71'''(1): 81-8. PMID 9200177, [http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(97)03342-3 DOI].
* Lozza A, Schoenen J, Delwaide PJ.: Inhibition of the blink reflex R2 component after supraorbital and index finger stimulations is reduced in cluster headache: an indication for both segmental and suprasegmental dysfunction? ''Pain.'' 1997 May; '''71'''(1): 81-8. PMID 9200177, [https://doi.org/10.1016/S0304-3959(97)03342-3 DOI].


*  May A, Kaube H, Büchel C, Eichten C, Rijntjes M, Jüptner M, Weiller C, Diener HC.: Experimental cranial pain elicited by capsaicin: a PET study. ''Pain.'' 1998 Jan; '''74'''(1): 61-6. PMID 9514561, [http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(97)00144-9 DOI].
*  May A, Kaube H, Büchel C, Eichten C, Rijntjes M, Jüptner M, Weiller C, Diener HC.: Experimental cranial pain elicited by capsaicin: a PET study. ''Pain.'' 1998 Jan; '''74'''(1): 61-6. PMID 9514561, [https://doi.org/10.1016/S0304-3959(97)00144-9 DOI].


* Afra J, Cecchini AP, Schoenen J.: Craniometric measures in cluster headache patients. ''Cephalalgia.'' 1998 Apr; '''18'''(3):143-5. PMID 9595207.
* Afra J, Cecchini AP, Schoenen J.: Craniometric measures in cluster headache patients. ''Cephalalgia.'' 1998 Apr; '''18'''(3):143-5. PMID 9595207.
Zeile 62: Zeile 62:
* Relja G, Nider G, Koscica N, Musco G, Negro C.: The role of cavernous sinus in cluster and other headaches. ''Ital J Neurol Sci.'' 1999 Apr; '''20'''(2 Suppl): S42-5. Review. PMID 10662938. [http://www.springerlink.com/content/w0tfxrcybtdn4uvq/ Online].
* Relja G, Nider G, Koscica N, Musco G, Negro C.: The role of cavernous sinus in cluster and other headaches. ''Ital J Neurol Sci.'' 1999 Apr; '''20'''(2 Suppl): S42-5. Review. PMID 10662938. [http://www.springerlink.com/content/w0tfxrcybtdn4uvq/ Online].


* May A, Büchel C, Bahra A, Goadsby PJ, Frackowiak RS.: Intracranial vessels in trigeminal transmitted pain: A PET study. ''Neuroimage.'' 1999 May; '''9'''(5): 453-60. PMID 10329285, [http://dx.doi.org/10.1006/nimg.1999.0427 DOI].
* May A, Büchel C, Bahra A, Goadsby PJ, Frackowiak RS.: Intracranial vessels in trigeminal transmitted pain: A PET study. ''Neuroimage.'' 1999 May; '''9'''(5): 453-60. PMID 10329285, [https://doi.org/10.1006/nimg.1999.0427 DOI].


* Göbel H, Czech N, Heinze-Kuhn K, Heinze A, Brenner W, Muhle C, Kampen WU, Henze A.: Evidence of regional plasma protein extravagation in cluster headache using Tc-99m albumin SPECT. ''Cephalalgia.'' 2000 May; '''20'''(4): 287. Oral presentation. [http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-2982.2000.00204.x DOI]
* Göbel H, Czech N, Heinze-Kuhn K, Heinze A, Brenner W, Muhle C, Kampen WU, Henze A.: Evidence of regional plasma protein extravagation in cluster headache using Tc-99m albumin SPECT. ''Cephalalgia.'' 2000 May; '''20'''(4): 287. Oral presentation. [https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.2000.00204.x DOI]


* Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K.: Cluster headache is not associated with signs of a systemic inflammation. ''Headache.'' 2000 Apr; '''40'''(4): 276-82. PMID 10759931. [http://dx.doi.org/10.1046/j.1526-4610.2000.00041.x DOI].
* Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K.: Cluster headache is not associated with signs of a systemic inflammation. ''Headache.'' 2000 Apr; '''40'''(4): 276-82. PMID 10759931. [https://doi.org/10.1046/j.1526-4610.2000.00041.x DOI].
** Martelletti P, Giacovazzo M.: Defining criteria of a putative inflammatory headache syndrome: cluster headache. ''Headache.'' 2001 May; '''41'''(5): 517-9. PMID 11380654.
** Martelletti P, Giacovazzo M.: Defining criteria of a putative inflammatory headache syndrome: cluster headache. ''Headache.'' 2001 May; '''41'''(5): 517-9. PMID 11380654.
** Hannerz J.: Re: "Cluster Headache Is Not Associated With Signs of a Systemic Inflammation" (Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K. Headache. 2000;40:276-281).Headache. 2001 Oct;41(9):915-7. PMID 11703487.
** Hannerz J.: Re: "Cluster Headache Is Not Associated With Signs of a Systemic Inflammation" (Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K. Headache. 2000;40:276-281).Headache. 2001 Oct;41(9):915-7. PMID 11703487.
** Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K.: Re: Cluster headache is not associated with signs of a systemic inflammation. ''Headache.'' 2002 Feb; '''42'''(2): 161-2. PMID 12005298.
** Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K.: Re: Cluster headache is not associated with signs of a systemic inflammation. ''Headache.'' 2002 Feb; '''42'''(2): 161-2. PMID 12005298.


* May A, Büchel C, Turner R, Goadsby PJ.: Magnetic resonance angiography in facial and other pain: neurovascular mechanisms of trigeminal sensation. ''J Cereb Blood Flow Metab.'' 2001 Oct; '''21'''(10): 1171-6. PMID 11598494, [http://dx.doi.org/10.1097/00004647-200110000-00005 DOI – Free full text.]
* May A, Büchel C, Turner R, Goadsby PJ.: Magnetic resonance angiography in facial and other pain: neurovascular mechanisms of trigeminal sensation. ''J Cereb Blood Flow Metab.'' 2001 Oct; '''21'''(10): 1171-6. PMID 11598494, [https://doi.org/10.1097/00004647-200110000-00005 DOI – Free full text.]


* May A.: Das trigeminovaskuläre System des Menschen. Zerebraler Blutfluss, funktionelle Bildgebung und primäre Kopfschmerzen. ''Nervenarzt.'' 2003 Dec; '''74'''(12): 1067-77. Review. PMID 14647907, [http://dx.doi.org/10.1007/s00115-003-1578-2 DOI].
* May A.: Das trigeminovaskuläre System des Menschen. Zerebraler Blutfluss, funktionelle Bildgebung und primäre Kopfschmerzen. ''Nervenarzt.'' 2003 Dec; '''74'''(12): 1067-77. Review. PMID 14647907, [https://doi.org/10.1007/s00115-003-1578-2 DOI].


* Levy MJ, Matharu MS, Meeran K, Powell M, Goadsby PJ.: The clinical characteristics of headache in patients with pituitary tumours. ''Brain.'' 2005 Aug; '''128'''(Pt 8):1921-30. Epub 2005 May 11. PMID 15888539, [http://dx.doi.org/10.1093/brain/awh525 DOI - Free full text].
* Levy MJ, Matharu MS, Meeran K, Powell M, Goadsby PJ.: The clinical characteristics of headache in patients with pituitary tumours. ''Brain.'' 2005 Aug; '''128'''(Pt 8):1921-30. Epub 2005 May 11. PMID 15888539, [https://doi.org/10.1093/brain/awh525 DOI - Free full text].


* Palmieri A, Mainardi F, Maggioni F, Dainese F, Zanchin G.: Cluster-like headache secondary to cavernous sinus metastasis. ''Cephalalgia.'' 2005 Sep; '''25'''(9): 743-5. PMID 16109057.  
* Palmieri A, Mainardi F, Maggioni F, Dainese F, Zanchin G.: Cluster-like headache secondary to cavernous sinus metastasis. ''Cephalalgia.'' 2005 Sep; '''25'''(9): 743-5. PMID 16109057.  


* Schuh-Hofer S, Richter M, Israel H, Geworski L, Villringer A, Munz DL, Arnold G.: The use of radiolabelled human serum albumin and SPECT/MRI co-registration to study inflammation in the cavernous sinus of cluster headache patients. ''Cephalalgia.'' 2006 Sep; '''26'''(9): 1115-22. PMID 16919062, [http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2006.01170.x DOI].
* Schuh-Hofer S, Richter M, Israel H, Geworski L, Villringer A, Munz DL, Arnold G.: The use of radiolabelled human serum albumin and SPECT/MRI co-registration to study inflammation in the cavernous sinus of cluster headache patients. ''Cephalalgia.'' 2006 Sep; '''26'''(9): 1115-22. PMID 16919062, [https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2006.01170.x DOI].
** Schoenen J.: Comment on "The use of radiolabelled human serum albumin and SPECT/MRI coregistration to study inflammation in the cavernous sinus of cluster headache patients" by Schuh-Hofer et al. ''Cephalalgia.'' 2006 Dec; '''26'''(12): 1493; author reply 1493. PMID 17116106, [http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2006.01260_1.x DOI]
** Schoenen J.: Comment on "The use of radiolabelled human serum albumin and SPECT/MRI coregistration to study inflammation in the cavernous sinus of cluster headache patients" by Schuh-Hofer et al. ''Cephalalgia.'' 2006 Dec; '''26'''(12): 1493; author reply 1493. PMID 17116106, [https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2006.01260_1.x DOI]


* {{Cite journal  | last1 = Steinberg | first1 = A. | last2 = Axelsson | first2 = R. | last3 = Ideström | first3 = L. | last4 = Müller | first4 = S. | last5 = Nilsson Remahl | first5 = AI. | title = White blood cell SPECT during active period of cluster headache and in remission. | journal = Eur J Neurol | volume =  | issue =  | pages =  | month = Jul | year = 2011 | doi = 10.1111/j.1468-1331.2011.03456.x | PMID = 21771198 }}
* {{Cite journal  | last1 = Steinberg | first1 = A. | last2 = Axelsson | first2 = R. | last3 = Ideström | first3 = L. | last4 = Müller | first4 = S. | last5 = Nilsson Remahl | first5 = AI. | title = White blood cell SPECT during active period of cluster headache and in remission. | journal = Eur J Neurol | volume =  | issue =  | pages =  | month = Jul | year = 2011 | doi = 10.1111/j.1468-1331.2011.03456.x | PMID = 21771198 }}


* Testa L, Mittino D, Terazzi E, Mula M, Monaco F.: Cluster-like headache and idiopathic intracranial hypertension: a case report. ''J Headache Pain.'' 2008 Apr 17; [Epub ahead of print], PMID 18418548, [http://dx.doi.org/10.1007/s10194-008-0033-y DOI].
* Testa L, Mittino D, Terazzi E, Mula M, Monaco F.: Cluster-like headache and idiopathic intracranial hypertension: a case report. ''J Headache Pain.'' 2008 Apr 17; [Epub ahead of print], PMID 18418548, [https://doi.org/10.1007/s10194-008-0033-y DOI].


* Rodríguez S, Calleja S, Morís G.: Cluster-like headache heralding cerebral venous thrombosis. ''Cephalalgia.'' 2008 Aug; '''28'''(8): 906-7. Letter. PMID 18540872 [http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01464.x DOI.]
* Rodríguez S, Calleja S, Morís G.: Cluster-like headache heralding cerebral venous thrombosis. ''Cephalalgia.'' 2008 Aug; '''28'''(8): 906-7. Letter. PMID 18540872 [https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01464.x DOI.]


* Dolenc, Vinko V.; Rogers, Larry; (Ed.): Cavernous Sinus - Developments and Future Perspectives. Springer Wien 2009; ISBN 9783211721377
* Dolenc, Vinko V.; Rogers, Larry; (Ed.): Cavernous Sinus - Developments and Future Perspectives. Springer Wien 2009; ISBN 9783211721377
Zeile 93: Zeile 93:
== Externe Links ==
== Externe Links ==
<div class="noprint">
<div class="noprint">
* [http://edoc.hu-berlin.de/docviews/abstract.php?lang=ger&id=20148 Götz Benndorf: Durale Sinus cavernosus Fisteln – angiographische Diagnostik und endovaskuläre Therapie durch transvenöse Embolisation. Habilitationsschrift. Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité, 2002.]  
* [https://edoc.hu-berlin.de/docviews/abstract.php?lang=ger&id=20148 Götz Benndorf: Durale Sinus cavernosus Fisteln – angiographische Diagnostik und endovaskuläre Therapie durch transvenöse Embolisation. Habilitationsschrift. Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité, 2002.]  
</div>
</div>


Aktuelle Version vom 25. September 2026, 14:25 Uhr

Anatomischer Querschnitt, englisch beschriftet: im Sinus cavernosus die innere Halsschlagader (rot) und die Hirnnerven III, IV, V1, V2 und VI (gelb), darunter die Keilbeinhöhle.
Sinus cavernosus: A. carotis interna (rot); Hirnnerven (gelb)
Anatomische Zeichnung der Schädelbasis von oben mit den venösen Blutleitern, englisch beschriftet; beidseits des Türkensattels der Sinus cavernosus.
Lage des Sinus cavernosus

Der Sinus cavernosus ist ein erweiterter Venenraum in der Hirnhaut (Dura mater) an der vorderen Schädelbasis, einige Zentimeter oberhalb und hinter der Augenhöhle (Orbita) gelegen. Durch ihn verlaufen die innere Halsschlagader (Arteria carotis interna) und der Nervus abducens; in seiner Wand ziehen der Nervus oculomotorius, der Nervus trochlearis, der Nervus ophthalmicus und der Nervus maxillaris.[1] Der Sinus cavernosus ist rechts wie links vorhanden.

Nach der bisherigen Vermutung erweitert sich bei der Clusterattacke in dieser Region die innere Halsschlagader (Arteria carotis interna), die dadurch in dem umgebenden Nervengeflecht (Plexus Carotis) die Schmerzen auslöst. Durch die mitbetroffenen Nervenfasern, die in die zugehörige (ipsilaterale) Gesichtshälfte führen sind die Begleitsymptome wie Augentränen etc. erklärbar. Die angrenzenden Schädelknochen gewähren den erweiterten Gefäßen keine Ausweichmöglichkeit, was den Druck auf die Nerven und damit die Schmerzen verstärke. Nach heutigem Kenntnisstand ist die Gefäßerweiterung eine Folge der Schmerzen und nicht die Ursache.[2][3][4][5]

Als Ursache des Cluster-Kopfschmerzes ist der Hypothalamus in den Fokus der Wissenschaft gerückt.

Wie die Entstehung heute beschrieben wird

Eine Übersichtsarbeit von 2025 nennt als wichtigste bekannte Bausteine: die Aktivierung des trigemino-autonomen Systems mit der Freisetzung mehrerer Botenstoffe (Neuropeptide), die Beteiligung des Hypothalamus an der Steuerung des Tagesrhythmus, genetische Varianten (Cluster-Kopfschmerz und Genetik) und das mesolimbische System (ein Netzwerk im Gehirn, das unter anderem an Belohnung und Motivation beteiligt ist). Insgesamt sei die Entstehung vielschichtig und noch nicht vollständig verstanden.[6] Die Rolle des Sinus cavernosus wird in dieser Zusammenfassung nicht eigens genannt. Mehr zu den Ursachen: Cluster-Kopfschmerz Ursachen.

Literatur

  • Ekbom K, Greitz T.: Carotid angiography in cluster headache. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1970 May; 10(3): 177-86. PMID 5491174.
  • Kunkle EC.: Clues in the tempos of cluster headache. Headache. 1982 Jul; 22(4): 158-61. PMID 7107242.
  • Hardebo JE, Elner A.: Nerves and vessels in the pterygopalatine fossa and symptoms of cluster headache. Headache. 1987 Nov; 27(10): 528-32. PMID 3692815.
  • Moskowitz MA.: Cluster headache: evidence for a pathophysiologic focus in the superior pericarotid cavernous sinus plexus. Headache. 1988 Oct; 28(9): 584-6. Review. PMID 3074069.
  • Gawel MJ, Krajewski A, Luo YM, Ichise M.: The cluster diathesis. Headache. 1990 Oct; 30(10): 652-5. PMID 2272816.
  • Hannerz J, Hellström G, Klum T, Wahlgren NG.: Cluster headache and "dynamite headache": blood flow velocities in the middle cerebral artery. Cephalalgia. 1990 Feb; 10(1): 31-8. PMID 2107978.
  • Sjaastad O, Rinck P.: Cluster headache: MRI studies of the cavernous sinus and the base of the brain. Headache. 1990 May; 30(6):350-1. PMID2370136.
  • Suzuki N, Hardebo JE.: Anatomical basis for a parasympathetic and sensory innervation of the intracranial segment of the internal carotid artery in man. Possible implication for vascular headache. J Neurol Sci. 1991 Jul; 104(1):19-31. PMID 1717660 DOI.
  • Hannerz J.: Orbital phlebography and signs of inflammation in episodic and chronic cluster headache. Headache. 1991 Sep; 31(8): 540-2. PMID 1720429.
  • Gawel MJ, Ichise M.: The cavernous sinus in cluster headache. In: New advances in headache research; 3. 1994; The Migraine Trust, from the Ninth Annual Migraine Trust International Symposium, September 7-10, 1992. p. 221-3. ISBN 1-85463-094-6
  • Bovim G, Jenssen G, Ericson K.: Orbital phlebography: a comparison between cluster headache and other headaches. Headache. 1992 Sep; 32(8): 408-12. PMID 1399563.
  • Hardebo JE.: Subcutaneous sumatriptan in cluster headache: a time study of the effect on pain and autonomic symptoms. Headache. 1993 Jan; 33(1): 18-21. PMID 8382200.
  • Leone M, Bussone G.: A review of hormonal findings in cluster headache. Evidence for hypothalamic involvement. Cephalalgia. 1993 Oct; 13(5): 309-17. Review. PMID 8242722, DOI.
  • Hardebo JE.: How cluster headache is explained as an intracavernous inflammatory process lesioning sympathetic fibers. Headache. 1994 Mar; 34(3):125-31. PMID 8200785.
  • Koenigsberg AD, Solomon GD, Kosmorsky G.: Pseudoaneurysm within the cavernous sinus presenting as cluster headache. Headache. 1994 Feb; 34(2): 111-3. PMID 8163366.
  • Koltzenburg M, Handwerker HO.: Differential ability of human cutaneous nociceptors to signal mechanical pain and to produce vasodilatation. J Neurosci. 1994 Mar; 14(3 Pt 2): 1756-65. PMID 8126568, Online.
  • Sianard-Gainko J, Milet J, Ghuysen V, Schoenen J.: Increased parasellar activity on gallium SPECT is not specific for active cluster headache. Cephalalgia. 1994 Apr; 14(2): 132-3. PMID 8062351.
  • Lozza A, Schoenen J, Delwaide PJ.: Inhibition of the blink reflex R2 component after supraorbital and index finger stimulations is reduced in cluster headache: an indication for both segmental and suprasegmental dysfunction? Pain. 1997 May; 71(1): 81-8. PMID 9200177, DOI.
  • May A, Kaube H, Büchel C, Eichten C, Rijntjes M, Jüptner M, Weiller C, Diener HC.: Experimental cranial pain elicited by capsaicin: a PET study. Pain. 1998 Jan; 74(1): 61-6. PMID 9514561, DOI.
  • Afra J, Cecchini AP, Schoenen J.: Craniometric measures in cluster headache patients. Cephalalgia. 1998 Apr; 18(3):143-5. PMID 9595207.
  • Mathew NT.: Is cluster headache due to indolent inflammation in the cavernous sinus? Cephalalgia. 1998 May; 18(4): 172. PMID 9642490.
  • May A, Bahra A, Büchel C, Frackowiak RS, Goadsby PJ.: Hypothalamic activation in cluster headache attacks. Lancet. 1998 Jul 25; 352(9124): 275-8. PMID 9690407.
    • Schoenen J.: Cluster headaches - central or peripheral in origin? Lancet. 1998 Jul 25; 352(9124): 253-5. PMID 9690402.
  • Relja G, Nider G, Koscica N, Musco G, Negro C.: The role of cavernous sinus in cluster and other headaches. Ital J Neurol Sci. 1999 Apr; 20(2 Suppl): S42-5. Review. PMID 10662938. Online.
  • May A, Büchel C, Bahra A, Goadsby PJ, Frackowiak RS.: Intracranial vessels in trigeminal transmitted pain: A PET study. Neuroimage. 1999 May; 9(5): 453-60. PMID 10329285, DOI.
  • Göbel H, Czech N, Heinze-Kuhn K, Heinze A, Brenner W, Muhle C, Kampen WU, Henze A.: Evidence of regional plasma protein extravagation in cluster headache using Tc-99m albumin SPECT. Cephalalgia. 2000 May; 20(4): 287. Oral presentation. DOI
  • Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K.: Cluster headache is not associated with signs of a systemic inflammation. Headache. 2000 Apr; 40(4): 276-82. PMID 10759931. DOI.
    • Martelletti P, Giacovazzo M.: Defining criteria of a putative inflammatory headache syndrome: cluster headache. Headache. 2001 May; 41(5): 517-9. PMID 11380654.
    • Hannerz J.: Re: "Cluster Headache Is Not Associated With Signs of a Systemic Inflammation" (Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K. Headache. 2000;40:276-281).Headache. 2001 Oct;41(9):915-7. PMID 11703487.
    • Remahl IN, Waldenlind E, Bratt J, Ekbom K.: Re: Cluster headache is not associated with signs of a systemic inflammation. Headache. 2002 Feb; 42(2): 161-2. PMID 12005298.
  • May A, Büchel C, Turner R, Goadsby PJ.: Magnetic resonance angiography in facial and other pain: neurovascular mechanisms of trigeminal sensation. J Cereb Blood Flow Metab. 2001 Oct; 21(10): 1171-6. PMID 11598494, DOI – Free full text.
  • May A.: Das trigeminovaskuläre System des Menschen. Zerebraler Blutfluss, funktionelle Bildgebung und primäre Kopfschmerzen. Nervenarzt. 2003 Dec; 74(12): 1067-77. Review. PMID 14647907, DOI.
  • Levy MJ, Matharu MS, Meeran K, Powell M, Goadsby PJ.: The clinical characteristics of headache in patients with pituitary tumours. Brain. 2005 Aug; 128(Pt 8):1921-30. Epub 2005 May 11. PMID 15888539, DOI - Free full text.
  • Palmieri A, Mainardi F, Maggioni F, Dainese F, Zanchin G.: Cluster-like headache secondary to cavernous sinus metastasis. Cephalalgia. 2005 Sep; 25(9): 743-5. PMID 16109057.
  • Schuh-Hofer S, Richter M, Israel H, Geworski L, Villringer A, Munz DL, Arnold G.: The use of radiolabelled human serum albumin and SPECT/MRI co-registration to study inflammation in the cavernous sinus of cluster headache patients. Cephalalgia. 2006 Sep; 26(9): 1115-22. PMID 16919062, DOI.
    • Schoenen J.: Comment on "The use of radiolabelled human serum albumin and SPECT/MRI coregistration to study inflammation in the cavernous sinus of cluster headache patients" by Schuh-Hofer et al. Cephalalgia. 2006 Dec; 26(12): 1493; author reply 1493. PMID 17116106, DOI
  • Steinberg, A.; Axelsson, R.; Ideström, L.; Müller, S.; Nilsson Remahl, AI. (Jul 2011). "White blood cell SPECT during active period of cluster headache and in remission.". Eur J Neurol. doi:10.1111/j.1468-1331.2011.03456.x. PMID 21771198. 
  • Testa L, Mittino D, Terazzi E, Mula M, Monaco F.: Cluster-like headache and idiopathic intracranial hypertension: a case report. J Headache Pain. 2008 Apr 17; [Epub ahead of print], PMID 18418548, DOI.
  • Rodríguez S, Calleja S, Morís G.: Cluster-like headache heralding cerebral venous thrombosis. Cephalalgia. 2008 Aug; 28(8): 906-7. Letter. PMID 18540872 DOI.
  • Dolenc, Vinko V.; Rogers, Larry; (Ed.): Cavernous Sinus - Developments and Future Perspectives. Springer Wien 2009; ISBN 9783211721377

Externe Links

Einzelnachweise

  1. ↑ Wikipedia: Sinus cavernosus, am 23.09.2026 gelesen. Im Wortlaut: „Sinus cavernosus (von sinus, [lat.:] „Beutel“, „Tasche“, „Innerstes“, und cavus, lat.: „Höhle, Hohlraum“)“; „An der Wand des Sinus cavernosus verlaufen mehrere Hirnnerven: Nervus oculomotorius, Nervus trochlearis, Nervus ophthalmicus, Nervus maxillaris. Der Nervus abducens zieht durch den Sinus cavernosus.“; „Die Arteria carotis interna verläuft durch den Sinus cavernosus“.
  2. ↑ May A, Kaube H, Büchel C, Eichten C, Rijntjes M, Jüptner M, Weiller C, Diener HC.: Experimental cranial pain elicited by capsaicin: a PET study. Pain. 1998 Jan; 74(1): 61-6. PMID 9514561, DOI.
  3. ↑ May A, Büchel C, Turner R, Goadsby PJ.: Magnetic resonance angiography in facial and other pain: neurovascular mechanisms of trigeminal sensation. J Cereb Blood Flow Metab. 2001 Oct; 21(10): 1171-6. PMID 11598494, DOI – Free full text.
  4. ↑ May A.: Das trigeminovaskuläre System des Menschen. Zerebraler Blutfluss, funktionelle Bildgebung und primäre Kopfschmerzen. Nervenarzt. 2003 Dec; 74(12): 1067-77. Review. PMID 14647907, DOI.
  5. ↑ May A, Evers S, Straube A, Pfaffenrath V, Diener HC (June 2005). "Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerzen und anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen. Überarbeitete Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft". Schmerz 19 (3): 225–41. doi:10.1007/s00482-005-0397-8. PMID 15887001.  DMKG: PDF-Datei
  6. ↑ Coppola G, Arruda MA, Ashina M u. a. (2025). "Hallmarks of primary headache: part 3 – cluster headache". J Headache Pain 26 (1): 196. doi:10.1186/s10194-025-02145-6. PMID 41039211.  Frei lesbar (PMC12490097). Im Wortlaut: „Key pathogenic characteristics include the activation of the trigeminal-autonomic system with the release of several neuropeptides, the involvement of the hypothalamus in regulating the circadian rhythm, genetic variants, and the mesolimbic system.“; „CH is characterised by a complex, multifactorial, pathophysiology that is still not fully understood.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.


Mehr bei CK-Wissen

Diese Seiten sind von Nichtmedizinern geschrieben und ersetzen keinen Arztbesuch. Angaben können fehlerhaft oder veraltet sein – prüfen Sie Wichtiges in den genannten Quellen nach. Bitte beachten Sie die Hinweise zu Gesundheitsthemen und zum Datenschutz sowie unsere Arbeitsweise.

Abgerufen von „https://www.ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Sinus_Cavernosus&oldid=22849“