Patientenerfahrungen mit Triptanen zur vorbeugenden Cluster-Kopfschmerz Behandlung
Ergänzend zu den Erläuterungen, Forschungs- und Erfahrungsberichten zum Thema "Kurzzeit-Prophylaxe mit Triptanen" in diesem Forenthema sind nachfolgend die Erfahrungen einzelner Betroffener tabellarisch zusammengefasst. Wenn Sie Fragen hierzu haben, stellen Sie diese bitte im Forum, gegebenenfalls wenden Sie sich auch gerne direkt an die jeweiligen Nutzer in der ersten Tabellenspalte. Die Links unter den Fachbegriffen führen zum jeweiligen Eintrag im Lexikon/Wiki. In der Spalte "Medikamente" wurden bewusst die Wirkstoffnamen gewählt, NICHT der Handelsname des Präparats, das Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Die Handelsnamen weichen von Hersteller zu Hersteller und von Land zu Land ab.
WICHTIGER HINWEIS: Bitte unternehmen Sie keine Therapie-/Medikationsversuche ohne Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt! Nur er kann Ihre persönlichen Risiken abschätzen. Nach der Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie können lange wirksame Triptane in der "Kurzprophylaxe" eingesetzt werden, bis eine andere Vorbeugung greift.[1] Diese Leitlinie galt bis 2020.
Die europäische Leitlinie von 2023 bezeichnet die vorbeugende Einnahme von Triptanen als umstritten und nicht gut belegt; eine Studie mit Frovatriptan wurde nach 11 von 80 geplanten Teilnehmenden abgebrochen, weil sich nicht genug Patienten gewinnen ließen. Auf Grundlage einer Übereinkunft der Fachleute empfiehlt sie Frovatriptan trotzdem zur kurzzeitigen Vorbeugung; auch Naratriptan könne dafür erwogen werden.[2] Wegen möglicher Wechselwirkungen dürfen während einer vorbeugenden Behandlung mit Ergotamin oder mit lange wirksamen Triptanen keine anderen Triptane zur Akutbehandlung verwendet werden.
| Name | episod./ chronisch | Medikament | Dosierung pro Tag |
Wirkung | Nebenwirkungen | Uhrzeit der Einnahme | Fazit | Bemerkungen |
| Gerhard | CCH | Eletriptan | 1 x 40 mg | sehr gut | mehr Attacken tagsüber | spätabends | empfehlenswert | |
| H Rupp | CCH | Eletriptan | 1 x 40 mg | wechselhaft, offenbar abhängig von der Intensität des CK | keine spürbaren | nach Bedarf, ca. 1,5 Std, vor Beginn der zu erwartenden Attacken (nach Erfahrung) | empfehlenswert | Daueranwendung März 2008 bis Oktober 2010, mit Auslassversuchen |
| Rizatriptan | 1 x 10 mg | weniger gut | kurze Wirkung, erhöht die Attackenzahl | spätabends | nicht empfehlenswert | |||
| Uwe Schmidt | CCH | Eletriptan | 1 x 20 mg | sehr gut | keine spürbaren | 21 Uhr | empfehlenswert | Anwendungsdauer 3 Wochen |
| Anni | ECH | Frovatriptan | 1 bis 2 x 2,5 mg | gut bis sehr gut |
keine | 16:30 und 21:00 Uhr | empfehlenswert | Anwendungsdauer bisher ca. 9 Monate, zusätzlich zum Verapamil |
| Gitti | CCH | Frovatriptan | 1 bzw. 2 x 2,5 mg | gut | nächtlicher Harndrang, "wirre" Träume | morgens und/oder 1 Std. vor dem Einschlafen | empfehlenswert | durchgehende Anwendungsdauer max. 3 Wochen am Stück |
| Friedrich | CCH | Frovatriptan Dez. 2008 | 3 x 2,5 mg | sehr gut | keine, EKG u. Blutdruck OK | 7 Uhr, 15 Uhr, 23 Uhr | empfehlenswert | Frovatriptan Anwendungsdauer jeweils 3 Wochen, zusätzlich zum Verapamil. |
| Frovatriptan Febr. 2010 | 3 x 2,5 mg | gut | keine, EKG u. Blutdruck OK | 7 Uhr, 15 Uhr, 23 Uhr | empfehlenswert | |||
| Frovatriptan Mai-Aug. 2011 | 3 bis 4 x 2,5 mg | gut | EKG u. Blutdruck OK, gelegentlich Kribbeln in den Beinen, Harndrang | 6 Uhr, 12 Uhr, 18 Uhr, 24 Uhr | empfehlenswert | Frovatriptan zusätzlich zum Verapamil. | ||
| Stephan | ECH | Frovatriptan | 1 x 2,5 mg | sehr gut | keine | spätabends | empfehlenswert | |
| Sumatriptan | 1 x 100 mg | gut | stark/Herzklopfen | spätabends | nicht empfehlenswert | |||
| Harald S. | ECH | Naratriptan | bis zu 5 x 2,5 mg | |||||
| Wolf-Dieter | ECH | Naratriptan | 1 x 2,5 mg | gut | keine spürbaren | 2 Std. vor dem Einschlafen | empfehlenswert | Rezeptfrei: Formigran® (D), rezeptpflichtig: Naramig® (D/CH), Antimigrin® (A) |
| Merlin | ECH | Naratriptan | 1-2x 2,5mg | gut | zunächst keine spürbaren - nach häufigen Gebrauch "Herzstolpern", Druck auf der Brust, Schwindel | 11 und/oder 21 Uhr | empfehlenswert - aber nicht zu hoch dosieren | Rezeptfrei Formigran - auf Dauer (zu) teuer |
| Peter K. | ECH | Eletriptan | 1 x 40 mg | Reduzierung der Attacken von 6-10 auf max. 1/Nacht, tagsüber keine Attacken | keine spürbaren | 22 Uhr | empfehlenswert | Anwendungsdauer 2010: 2 Wochen, 2011: bisher X Tage |
| Ruppi | ECH | Naratriptan | 1 x 2,5 mg | hat die Intensität der Attacken zumindest soweit gedämpft, dass ich dann mit Sauerstoff viel schneller zurecht kam. | keine spürbaren | ca. 1 Stunde vor dem Zubettgehen | ||
| Markus Bauer | ECH | Frovatriptan | 2,5mg 1x bzw. 2x | gut | keine | ca. 23:00 Uhr | Hilft meistens ohne Attacke durchschlafen zu können | |
| Sumatriptan | 1 x 50mg bzw. 100mg | sehr gut | Magenschmerzen | ca. 23:00 Uhr | Hilft sicher, ohne Attacke durchschlafen zu können. | |||
| Markus CK | ECH | Zolmitriptan | Schmelztablette / Nasalspray 5mg | sehr gut | keine | Vor der Nachtruhe oder bei der ersten nächtlichen Attacke | Verhindert Attacken für ca. 8 Stunden | 2009 und 2010 die Schmelztabletten, 2011 dann wegen der Aufzahlung das Nasalspray. |
Hinweis zu den Mengen in der Tabelle: Die Tabelle gibt persönliche Erfahrungen wieder und ist keine Dosierempfehlung. Einige der genannten Tagesmengen liegen über der Höchstmenge der Fachinformation. Für Naratriptan heißt es dort: „Insgesamt sollten nicht mehr als 2 Filmtabletten innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden“, das sind 5 mg.[3] Für Frovatriptan: „Die Gesamttagesdosis darf 5 mg pro Tag nicht überschreiten.“[4] Die europäische Leitlinie von 2023 nennt für Frovatriptan zur kurzzeitigen Vorbeugung 2,5 bis 5 mg am Tag, bei nächtlichen Attacken 2,5 mg am späten Abend.[5] Wer mehr braucht oder unter Triptanen Druck auf der Brust oder Herzstolpern bemerkt, sollte das vor der nächsten Einnahme mit dem Arzt besprechen.
Literatur
- Pageler, L.; Limmroth, V. (Apr 2012). "Oral triptans in the preventive management of cluster headache.". Curr Pain Headache Rep 16 (2): 180-4. doi:. PMID 22382758.
- Zebenholzer K, Wöber C, Vigl M, Wessely P.: Eletriptan for the short-term prophylaxis of cluster headache. Headache. 2004 Apr; 44(4): 361-4. PMID 15109360, DOI.
- Kommentar in der DMKG Kopfschmerz-News 03/2004, Seite 27. PDF-Datei.
Siehe auch:
Einzelnachweise
- ↑ Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020
- ↑ May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J, et al. (2023). "European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache". Eur J Neurol 30 (10): 2955-2979. doi:. PMID 37515405. S. 2969 im Wortlaut: „The pre-emptive use of 5-HT1B/1D receptor agonists (triptans) for cluster headache remains controversial.“; „the attempt to conduct a double-blind RCT on frovatriptan was discontinued early (after 11 of 80 initially planned patients) due to recruitment difficulties“; „In clinical practice, oral triptans are used as short-term preventives for the nocturnal attacks [132], although this approach is not supported by good evidence.“ S. 2971: „Based on consensus, ergotamine tartrate or frovatriptan are also recommended for short-term prevention.“; „short-term treatment with prednisolone, frovatriptan, or naratriptan may be considered.“
- ↑ Fachinformation Naramig 2,5 mg Filmtabletten (Naratriptan), Stand der Information September 2023, Abschnitt 4.2, am 23.09.2026 gelesen.
- ↑ Fachinformation Allegro 2,5 mg Filmtabletten (Frovatriptan), Stand 01.04.2021, Abschnitt 4.2, am 23.09.2026 gelesen.
- ↑ May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J, et al. (2023). "European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache". Eur J Neurol 30 (10): 2955-2979. doi:. PMID 37515405. Tabelle 17, S. 2973, Zeile Frovatriptan im Wortlaut: „2.5–5 mg/day, e.g., 1–0–1“; „If attacks in the night: 2.5 mg oral in late evening“.
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