Somatostatin: Unterschied zwischen den Versionen

'''Somatostatin''', auch [http://de.wikipedia.org/wiki/Somatotropin Somatotropin]-Inhibitory Hormone (SIH) genannt, ist ein körpereigenes [http://de.wikipedia.org/wiki/Peptidhormon Peptidhormon]. Dieses [http://de.wikipedia.org/wiki/Hormon  Hormon] wird beim Menschen in der [http://de.wikipedia.org/wiki/Pankreas Bauchspeicheldrüse], im [http://de.wikipedia.org/wiki/Hypothalamus Hypothalamus] und im [http://de.wikipedia.org/wiki/Verdauungstrakt Verdauungstrakt] gebildet.

Während der akuten Cluster-Kopfschmerz Attacke werden Calcitonin Gene-Related Peptid [http://de.wikipedia.org/wiki/Calcitonin_Gene-Related_Peptide (CGRP)] und Vasoaktives Intestinales Peptid [http://de.wikipedia.org/wiki/Vasoaktives_intestinales_Peptid (VIP)] ausgeschüttet. [[Triptan]]e reduzieren die Blutspiegel dieser [http://de.wikipedia.org/wiki/Neuropeptid Neuropeptide] bei erfolgreich behandelten Attacken. Eine ähnliche Wirkung hat Somatostatin.<ref name="MAT">Matharu MS, Levy MJ, Meeran K, Goadsby PJ.: Subcutaneous octreotide in cluster headache: randomized placebo-controlled double-blind crossover study. ''Ann Neurol.'' 2004 Oct; '''56'''(4): 488-94. Erratum in: Ann Neurol. 2004 Nov; '''56'''(5): 751. PMID 15455406, [http://dx.doi.org/10.1002/ana.20210 DOI].</ref>

Über die Wirkung von Somatostatin zur Attackenkupierung bei Cluster-Kopfschmerz wurde bereits 1984 von Sicuteri et al. berichtet.<ref>Sicuteri F, Geppetti P, Marabini S, Lembeck F.: Pain relief by somatostatin in attacks of cluster headache. ''Pain.'' 1984 Apr; '''18'''(4): 359-65. PMID 6145138, [http://www.painjournalonline.com/article/PII0304395984900484/abstractref Link].</ref> Die kurze Halbwertzeit von nur wenigen Minuten erfordert die intravenöse Anwendung von Somatostatin.

'''Octreotid''', ein Somatostatin [http://de.wikipedia.org/wiki/Analogon_%28Chemie%29 Analogon], hat eine Halbwertzeit von etwa 1,5 Stunden und kann subkutan verabreicht werden. Die Wirksamkeit von 100 &mu;g Octreotid subkutan zur Attackenkupierung wurde 2004 von Matharu et al. bei 52% der behandelten Attacken nachgewiesen<ref name="MAT"/>. Die europäische Leitlinie von 2023 führt Octreotid 100&nbsp;µg unter die Haut als Konsens der Fachleute, weil ausreichende Studien fehlen. Sie weist darauf hin, dass Octreotid selbst Kopfschmerzen und sogar Cluster-Kopfschmerz auslösen kann, und hält weitere Studien für nötig, um Wirksamkeit und Nutzen zu beurteilen.<ref name="EAN2023">{{cite journal |author=May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J, et al. |title=European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache |journal=Eur J Neurol |volume=30 |issue=10 |pages=2955-2979 |year=2023 |pmid=37515405 |doi=10.1111/ene.15956}} S. 2965: „Octreotide, a somatostatin analog, has been tried in cluster headache and showed to be superior to placebo regarding pain-free rates […]. However, octreotide can induce headache […] and even cluster headache […]. Further studies are necessary to evaluate its efficacy and clinical usefulness in cluster headache.“ Tabelle 16, S. 2972: Octreotid „Consensus statement“ (Fußnote: „In the absence of evidence/studies“), Empfehlung „Consensus“, „1 RCT indicated efficacy“, Dosis „Subcutaneous octreotide 100 μg“.</ref>  

Octreotid bewirkt im Gegensatz zu den Triptanen keine Gefäß-Verengung [http://de.wikipedia.org/wiki/Vasokonstriktion (Vasokonstriktion)].<ref name="MAT"/> In Deutschland ist die Substanz zugelassen zur Behandlung der [http://de.wikipedia.org/wiki/Akromegalie Akromegalie] und bei [http://de.wikipedia.org/wiki/Tumor Tumoren].<ref>[http://www.gelbe-liste.de/pharmindex/wirkstoff/octreotidacetat/ Gelbe Liste: Präparate, die den Wirkstoff Octreotidacetat enthalten.]</ref>

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* Matharu MS, Levy MJ, Meeran K, Goadsby PJ.: Subcutaneous octreotide in cluster headache: randomized placebo-controlled double-blind crossover study. ''Ann Neurol.'' 2004 Oct; '''56'''(4): 488-94. Erratum in: Ann Neurol. 2004 Nov; '''56'''(5): 751. PMID 15455406, [http://dx.doi.org/10.1002/ana.20210 DOI].

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* Sicuteri F, Geppetti P, Marabini S, Lembeck F.: Pain relief by somatostatin in attacks of cluster headache. ''Pain.'' 1984 Apr; '''18'''(4): 359-65. PMID 6145138, [http://www.painjournalonline.com/article/PII0304395984900484/abstractref Link].

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* [http://www.gelbe-liste.de/pharmindex/wirkstoff/octreotidacetat/ Gelbe Liste: Präparate, die den Wirkstoff Octreotidacetat enthalten.]

* [http://de.wikipedia.org/wiki/Somatostatin Wikipedia: Somatostatin]

* [http://de.wikipedia.org/wiki/Octreotid Wikipedia: Octreotid]

* http://en.wikipedia.org/wiki/Pasireotide