Mukosakontaktpunkt-Kopfschmerz: Unterschied zwischen den Versionen

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 Soweit die anscheinend eher skeptische Definition der [http://ihs-classification.org/de/01_einleitung/04_kommitee/00.00.00_ct.html internationalen Kopfschmerzexperten.]
+== Stand 2026: Einordnung nach ICHD-3 ==
+''Ergänzt am 23.09.2026. Der Text oben und unten bleibt stehen. Diese Seite ersetzt keine ärztliche Untersuchung.''
+* In der heutigen Kopfschmerzklassifikation ICHD-3 heißt die Diagnose „Kopfschmerz zurückzuführen auf eine Erkrankung der Nasenschleimhaut, der Nasenmuscheln oder der Nasenscheidewand“ (A11.5.3). Sie steht weiterhin nur im Anhang. Der Anhang enthält laut ICHD-3 Forschungskriterien für Krankheitsbilder, die bisher nicht ausreichend durch Forschung bestätigt sind.<ref name="ICHD3A1153">[https://ichd-3.org/appendix/a11-headache-or-facial-pain-attributed-to-disorder-of-the-cranium-neck-eyes-ears-nose-sinuses-teeth-mouth-or-other-facial-or-cervical-structure/a11-5-headache-attributed-to-disorder-of-the-nose-or-paranasal-sinuses/a11-5-3-headache-attributed-to-disorder-of-the-nasal-mucosa-turbinates-or-septum/ ICHD-3, Anhang A11.5.3: Headache attributed to disorder of the nasal mucosa, turbinates or septum] und [https://ichd-3.org/appendix/ ICHD-3, Einleitung zum Anhang]. Kriterien im Wortlaut (Auszug): „Clinical, nasal endoscopic and/or imaging evidence of a hypertrophic or inflammatory process within the nasal cavity“; Ursachennachweis durch mindestens zwei von vier Punkten; „Note: Examples are concha bullosa and nasal septal spur.“ Zum Anhang: „The primary purpose of the Appendix is to present research criteria for a number of novel entities that have not been sufficiently validated by research conducted so far.“ Abgerufen und geprüft am 23.09.2026.</ref>
+* Die Kriterien verlangen einen Befund in der Nase (bei der Untersuchung, mit dem Endoskop und/oder im Bild), etwa eine Nasenmuschel mit Luftblase (Concha bullosa) oder einen Sporn an der Nasenscheidewand, und mindestens zwei von vier Hinweisen darauf, dass er den Kopfschmerz verursacht: zeitlicher Zusammenhang, Besserung oder Verschlechterung parallel zum Befund, deutliche Besserung nach örtlicher Betäubung der Schleimhaut, Schmerz auf derselben Seite wie der Befund.<ref name="ICHD3A1153"/>
+* Eine Übersichtsarbeit mit Metaanalyse (Maniaci und Kollegen, 2021) fasst 18 Arbeiten mit 978 Menschen mit „rhinogenem Kontaktpunkt-Kopfschmerz“ zusammen. Nach der Operation sank der Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 im Mittel von 7,3 auf 2,7; operierte Menschen schnitten besser ab als nur mit Medikamenten behandelte. Die Autoren empfehlen die Operation bei Beschwerden. Zu dieser Arbeit erschien ein kritischer Leserbrief.<ref name="MANIACI2021">{{cite journal |author=Maniaci A, Merlino F, Cocuzza S u. a. |title=Endoscopic surgical treatment for rhinogenic contact point headache: systematic review and meta-analysis |journal=Eur Arch Otorhinolaryngol |volume=278 |issue=6 |pages=1743–1753 |year=2021 |pmid=33677741 |doi=10.1007/s00405-021-06724-6}} Im Wortlaut: „We provided 18 articles for a total of 978 RCPH patients.“; „A significant decrease from the VAS score of 7.3 ± 1.5 to 2.7 ± 1.8 was recorded“. Dazu ein Leserbrief: Straburzyński M, Eur Arch Otorhinolaryngol 2021;278(6):2167–2168, PMID 33797599, doi:10.1007/s00405-021-06785-7 (ohne Zusammenfassung; nur Titel und Angaben geprüft). Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref>
+* Wichtig für Menschen mit Cluster-Kopfschmerz: Diese Übersicht betrifft den Kontaktpunkt-Kopfschmerz, nicht den Cluster-Kopfschmerz. Zum Cluster-Kopfschmerz selbst steht weiter unten eine Untersuchung, nach der der Schmerz nicht mit Veränderungen in Nase und Nebenhöhlen zusammenhängt. Die Merkmale des Cluster-Kopfschmerzes nach ICHD-3 stehen auf der Seite [[Differentialdiagnose]].
 == Hals-Nasen-Ohren Abteilung ==