Vorbeugung / Prophylaxe mit Triptantabletten

[Stephan]

Ich ergänze hier mal die nützlichsten Beiträge aus dem "alten" Forum/Thema:
http://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=1329

aber nur die sachlichen Beiträge und ausführlichen Erfahrungsberichte, rein als Text, ohne Verweise auf den jeweiligen Schreiber.

HINWEIS: Die Beiträge reichen von 2008 bis ca. 2013. Möglicherweise sind Daten, Gesetze, Preise o.ä. veraltet!


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Zitat:
… lang wirksame Triptane wie Naratriptan und Frovatriptan können in der Kurzprophylaxe (d. h. bis eine andere prophylaktische Therapie greift) abends eingesetzt werden, vor allem bei Patienten, die unter nächtlichen Attacken leiden.

Quelle:
Arbeitsgruppe
PD Dr. med. S. Evers, Neurologische Universitätsklinik Münster
PD Dr. med. V. Limmroth, Neurologische Universitätsklinik Essen (seit 2006 in Köln)
PD Dr. med. A. May, Neurologische Universitätsklinik Hamburg Eppendorf
Prof. Dr. med. A. Straube, Neurologische Universitätsklinik Großhadern, München

in Hans-Christoph Diener (Herausgeber): Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Cluster-Kopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen; 3. überarbeitete Auflage 2005, Georg Thieme Verlag Stuttgart. Seiten 485-489, ISBN 3-13-132413-9. Online: www.uni-duesseldorf.de

Zitat:
Oral sumatriptan 100 mg given t.i.d. were not effective in preventing cluster headache attacks in a placebo-controlled trial [51]. In open trials, 40 mg eletriptan per day [52] or 2.5–5 mg naratriptan per day [53] reduced the number of cluster headache attacks.

References
51. Monstad I, Krabbe A, Micieli G, et al.: Preemptive oral treatment with sumatriptan during a cluster period. Headache 1995; 35: 607–613.
52. Zebenholzer K, Wober C, Vigl M, Wessely P.: Eletriptan for the short-term prophylaxis of cluster headache. Headache 2004; 44: 361–364. Online: illenberger.members.linea7.com
53. Mulder LJ, Spierings EL. Naratriptan in the preventive treatment of cluster headache. Cephalalgia 2002; 22: 815–817.

Quelle: A. May, M. Leone, J. Áfra, M. Linde, P. S. Sándor, S. Evers, P. J. Goadsby: EFNS guidelines on the treatment of cluster headache and other trigeminalautonomic cephalalgias. European Journal of Neurology. 2006; 13: 1066–1077. Online (PDF): www.efns.org

Weitere Literaturhinweise zu
Naratriptan: http://ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Naratriptan
Frovatriptan: http://ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Frovatriptan www.ncbi.nlm.nih.gov


Ein persönlicher Rat eines international bekannten Kölner Neurologen und Kopfschmerzexperten zur Verbesserung der Nachtruhe mit Frovatriptan (Allegro® 2,5mg Filmtabletten): "Nehmen Sie zwei Stück." Er bezog sich dabei auf Daten aus einer bisher nicht veröffentlichten Studie.

Manche Ärzte versuchen anstatt der teureren neueren Triptane die billigeren Sumatriptan-Tabletten zur Vorbeugung zu verschreiben. Bereits 1995 wurden die Ergebnisse einer größeren multinationalen, multizentrischen, randomisierten, doppelblinden und placebo-kontrollierten Studie an 169 Patienten darüber publiziert: Die Einnahme von 100mg Sumatriptan-Tabletten dreimal täglich erbrachte gegenüber Placebo keine signifikante Reduzierung der Attacken.

Zitat:

The oral treatment was rated as ineffective or poor by 53% (40/75) of patients on placebo and 54% (47/87) of
patients on sumatriptan. In the placebo group, 23% (17/75) of patients rated their treatment as reasonable,
compared with 13% (11/87) in the sumatriptan group. The remaining patients considered their treatment to be good or excellent.
[…]
Conclusion: This study has demonstrated that preemptive oral treatment with sumatriptan 100 mg tid for 7 days, initiated during an established cluster period, is ineffective in reducing either the number or severity of cluster headache attacks. There was no evidence to suggest that oral treatment with sumatriptan 100 mg tid over a 7-day period was associated with an increased or altered adverse event profile from that previously reported.


Diese Studie wurde multizentrisch unter Beteiligung der Glaxo Research & Development Ltd. an 35 Kliniken in elf verschiedenen europäischen Staaten durchgeführt. Quelle: Monstad I, Krabbe A, Micieli G, et al.: Preemptive oral treatment with sumatriptan during a cluster period. Headache 1995; 35: 607–613. Abstract: www.ncbi.nlm.nih.gov


Diese Studie wurde multizentrisch unter Beteiligung der Glaxo Research & Development Ltd. an 35 Kliniken in elf verschiedenen europäischen Staaten durchgeführt. Quelle: Monstad I, Krabbe A, Micieli G, et al.: Preemptive oral treatment with sumatriptan during a cluster period. Headache 1995; 35: 607–613. Abstract: www.ncbi.nlm.nih.gov

Laut Professor Dr. Göbel www.migraene-schule.de und anderen Hinweisen in der Literatur wirken Triptane bei der Migräne ggf. individuell unterschiedlich. Warum sollte das bei Cluster-Kopfschmerz anders sein? Wenn also ein Triptan nicht ausreichend wirkt, vielleicht einfach mal ein anderes versuchen? – Die DGN schreibt " … Triptane wie Naratriptan und Frovatriptan … "

Siehe auch: interner Link zum Thema:
http://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=925