Gängige Schmerzmittel: Unterschied zwischen den Versionen – Cluster-Kopfschmerz

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Cluster-Attacken dauern unbehandelt 15 bis 180 Minuten, also eine Viertelstunde bis ~~höchstens~~ 3 Stunden.<ref name="ICHD3-31-NSAR">[https://ichd-3.org/de/3-trigemino-autonome-kopfschmerzerkrankungentak/3-1-clusterkopfschmerz/ ICHD-3 (deutsche Fassung), 3.1 Clusterkopfschmerz], Diagnostische Kriterien: „Starke oder sehr starke einseitig orbital, supraorbital und/oder temporal lokalisierte Schmerzattacken, die unbehandelt 15 bis 180 Minuten anhalten“. Gelesen am 23.09.2026.</ref> Schmerzmittel als Tablette brauchen dagegen Zeit, bis sie im Blut ankommen: [[Ibuprofen]] erreicht seinen höchsten Blutspiegel nach 1 bis 2 Stunden,<ref name="GLIBU">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ibuprofen_289 Gelbe Liste: Wirkstoff Ibuprofen] (Abschnitte Pharmakokinetik, Dosierung, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> [[Diclofenac]] im Mittel nach 2 bis 3 Stunden.<ref name="GLDIC">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Diclofenac_277 Gelbe Liste: Wirkstoff Diclofenac] (Abschnitte Pharmakokinetik, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> Bis dahin ist eine Attacke oft schon von selbst vorbei. Dass sie nach der Tablette aufhört, zeigt deshalb nicht, dass die Tablette gewirkt hat (siehe auch [[kupiert]]).

Cluster-Attacken dauern unbehandelt meist 15 bis 180 Minuten, also eine Viertelstunde bis 3 Stunden.<ref name="ICHD3-31-NSAR">[https://ichd-3.org/de/3-trigemino-autonome-kopfschmerzerkrankungentak/3-1-clusterkopfschmerz/ ICHD-3 (deutsche Fassung), 3.1 Clusterkopfschmerz], Diagnostische Kriterien: „Starke oder sehr starke einseitig orbital, supraorbital und/oder temporal lokalisierte Schmerzattacken, die unbehandelt 15 bis 180 Minuten anhalten“. Anmerkung: „Während eines Teils (aber weniger als der Hälfte) des Zeitverlaufes bei einem 3.1 Clusterkopfschmerz können die Attacken weniger schwer sein und/oder kürzer oder länger andauern.“ Gelesen am 23.09.2026. Anmerkung am 24.09.2026 gelesen.</ref> Schmerzmittel als Tablette brauchen dagegen Zeit, bis sie im Blut ankommen: [[Ibuprofen]] erreicht seinen höchsten Blutspiegel nach 1 bis 2 Stunden,<ref name="GLIBU">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ibuprofen_289 Gelbe Liste: Wirkstoff Ibuprofen] (Abschnitte Pharmakokinetik, Dosierung, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> [[Diclofenac]] im Mittel nach 2 bis 3 Stunden.<ref name="GLDIC">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Diclofenac_277 Gelbe Liste: Wirkstoff Diclofenac] (Abschnitte Pharmakokinetik, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> Bis dahin ist eine Attacke oft schon von selbst vorbei. Dass sie nach der Tablette aufhört, zeigt deshalb nicht, dass die Tablette gewirkt hat (siehe auch [[kupiert]]).

Die britische Leitlinie NICE rät ausdrücklich davon ab, bei der Cluster-Attacke Paracetamol, NSAR, Opioide, Ergotamine oder Triptan-Tabletten zu geben.<ref name="NICE150">National Institute for Health and Care Excellence: ''Headaches in over 12s: diagnosis and management.'' Clinical guideline CG150, 2012, zuletzt aktualisiert am 3. Juni 2025, Empfehlung 1.3.38 (vor diesem Update 1.3.32; am 23.09.2026 auf nice.org.uk im Browser geprüft): „Do not offer paracetamol, NSAIDS, opioids, ergots or oral triptans for the acute treatment of cluster headache.“ [https://www.nice.org.uk/guidance/cg150 URL]</ref> Das betrifft die gängigen Schmerzmittel:

Version vom 23. September 2026, 22:02 Uhr Quelltext anzeigen Cezary (Diskussion \| Beiträge) Oberflächenadministratoren, Administratoren 2.541 Bearbeitungen Mit Belegen neu gefasst: ICHD-3 (3.1, 8.2.3), Gelbe Liste, NICE CG150 1.3.38, Paemeleire 2006; falsche Schwelle „> 1000 mg/Tag“ durch ICHD-3-Kriterium ersetzt ← Zum vorherigen Versionsunterschied		Aktuelle Version vom 24. September 2026, 12:07 Uhr Quelltext anzeigen Cezary (Diskussion \| Beiträge) Oberflächenadministratoren, Administratoren 2.541 Bearbeitungen Genauer nach Quelle: Attackendauer „meist“ 15–180 Minuten (ICHD-3 3.1, Anmerkung: in weniger als der Hälfte des Verlaufs auch kürzer oder länger) – unabhängige Gegenprüfung
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	Cluster-Attacken dauern unbehandelt 15 bis 180 Minuten, also eine Viertelstunde bis ~~höchstens~~ 3 Stunden.<ref name="ICHD3-31-NSAR">[https://ichd-3.org/de/3-trigemino-autonome-kopfschmerzerkrankungentak/3-1-clusterkopfschmerz/ ICHD-3 (deutsche Fassung), 3.1 Clusterkopfschmerz], Diagnostische Kriterien: „Starke oder sehr starke einseitig orbital, supraorbital und/oder temporal lokalisierte Schmerzattacken, die unbehandelt 15 bis 180 Minuten anhalten“. Gelesen am 23.09.2026.</ref> Schmerzmittel als Tablette brauchen dagegen Zeit, bis sie im Blut ankommen: [[Ibuprofen]] erreicht seinen höchsten Blutspiegel nach 1 bis 2 Stunden,<ref name="GLIBU">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ibuprofen_289 Gelbe Liste: Wirkstoff Ibuprofen] (Abschnitte Pharmakokinetik, Dosierung, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> [[Diclofenac]] im Mittel nach 2 bis 3 Stunden.<ref name="GLDIC">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Diclofenac_277 Gelbe Liste: Wirkstoff Diclofenac] (Abschnitte Pharmakokinetik, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> Bis dahin ist eine Attacke oft schon von selbst vorbei. Dass sie nach der Tablette aufhört, zeigt deshalb nicht, dass die Tablette gewirkt hat (siehe auch [[kupiert]]).		Cluster-Attacken dauern unbehandelt meist 15 bis 180 Minuten, also eine Viertelstunde bis 3 Stunden.<ref name="ICHD3-31-NSAR">[https://ichd-3.org/de/3-trigemino-autonome-kopfschmerzerkrankungentak/3-1-clusterkopfschmerz/ ICHD-3 (deutsche Fassung), 3.1 Clusterkopfschmerz], Diagnostische Kriterien: „Starke oder sehr starke einseitig orbital, supraorbital und/oder temporal lokalisierte Schmerzattacken, die unbehandelt 15 bis 180 Minuten anhalten“. Anmerkung: „Während eines Teils (aber weniger als der Hälfte) des Zeitverlaufes bei einem 3.1 Clusterkopfschmerz können die Attacken weniger schwer sein und/oder kürzer oder länger andauern.“ Gelesen am 23.09.2026. Anmerkung am 24.09.2026 gelesen.</ref> Schmerzmittel als Tablette brauchen dagegen Zeit, bis sie im Blut ankommen: [[Ibuprofen]] erreicht seinen höchsten Blutspiegel nach 1 bis 2 Stunden,<ref name="GLIBU">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ibuprofen_289 Gelbe Liste: Wirkstoff Ibuprofen] (Abschnitte Pharmakokinetik, Dosierung, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> [[Diclofenac]] im Mittel nach 2 bis 3 Stunden.<ref name="GLDIC">[https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Diclofenac_277 Gelbe Liste: Wirkstoff Diclofenac] (Abschnitte Pharmakokinetik, Wechselwirkungen, Kontraindikationen), am 23.09.2026 gelesen.</ref> Bis dahin ist eine Attacke oft schon von selbst vorbei. Dass sie nach der Tablette aufhört, zeigt deshalb nicht, dass die Tablette gewirkt hat (siehe auch [[kupiert]]).

	Die britische Leitlinie NICE rät ausdrücklich davon ab, bei der Cluster-Attacke Paracetamol, NSAR, Opioide, Ergotamine oder Triptan-Tabletten zu geben.<ref name="NICE150">National Institute for Health and Care Excellence: ''Headaches in over 12s: diagnosis and management.'' Clinical guideline CG150, 2012, zuletzt aktualisiert am 3. Juni 2025, Empfehlung 1.3.38 (vor diesem Update 1.3.32; am 23.09.2026 auf nice.org.uk im Browser geprüft): „Do not offer paracetamol, NSAIDS, opioids, ergots or oral triptans for the acute treatment of cluster headache.“ [https://www.nice.org.uk/guidance/cg150 URL]</ref> Das betrifft die gängigen Schmerzmittel:		Die britische Leitlinie NICE rät ausdrücklich davon ab, bei der Cluster-Attacke Paracetamol, NSAR, Opioide, Ergotamine oder Triptan-Tabletten zu geben.<ref name="NICE150">National Institute for Health and Care Excellence: ''Headaches in over 12s: diagnosis and management.'' Clinical guideline CG150, 2012, zuletzt aktualisiert am 3. Juni 2025, Empfehlung 1.3.38 (vor diesem Update 1.3.32; am 23.09.2026 auf nice.org.uk im Browser geprüft): „Do not offer paracetamol, NSAIDS, opioids, ergots or oral triptans for the acute treatment of cluster headache.“ [https://www.nice.org.uk/guidance/cg150 URL]</ref> Das betrifft die gängigen Schmerzmittel: