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FDA Warnung: Wechselwirkung Triptane und Antidepressiva: Unterschied zwischen den Versionen

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Verweis auf die Übersicht der Wirkweisen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen aller Cluster-Mittel ergänzt
Stand-Vermerke eingearbeitet (alte Stände nicht kommentieren; früherer Wortlaut in der Versionsgeschichte). Liste direkt berichtigt: Sertralin (Zoloft) ergänzt, das auf der FDA-Liste stand; Olanzapin entfernt (kein Antidepressivum, nicht auf der FDA-Liste). Abschnitt „Stand 2026“ → „Neuere Erkenntnisse“ (Anker bleibt).
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==Aktuelle Warnung der FDA==
==Aktuelle Warnung der FDA==
''Hinweis 2026: Diese Warnung stammt vom Juli 2006. Was seither dazugekommen ist, steht unten unter [[#Stand 2026|Stand 2026]].''
''Diese Warnung stammt vom Juli 2006. Neuere Erkenntnisse stehen [[#Neuere Erkenntnisse|unten]].''


Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration U.S. Food and Drug Administration] warnt vor der Einnahme von Triptanen und bestimmter Antidepressiva.
Die [http://de.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration U.S. Food and Drug Administration] warnt vor der Einnahme von Triptanen und bestimmter Antidepressiva.
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*Paroxat, Paxil, Seroxat, Aropax, Pondera, Deroxat, und Cebrilin, Wirkstoff Paroxetin (auch Paroxat)
*Paroxat, Paxil, Seroxat, Aropax, Pondera, Deroxat, und Cebrilin, Wirkstoff Paroxetin (auch Paroxat)
*Fluctin, Fluctine, Prozac, Symbyax (compounded with olanzapine), Sarafem, FLUX, Fontex, Foxetin, Ladose, Prodep, Fludac, Oxetin, Lovan, Wirkstoff Fluoxetin
*Fluctin, Fluctine, Prozac, Symbyax (compounded with olanzapine), Sarafem, FLUX, Fontex, Foxetin, Ladose, Prodep, Fludac, Oxetin, Lovan, Wirkstoff Fluoxetin
*Zyprexa, Zydis, Wirkstoff Olanzapin ''(Anmerkung 2026: Olanzapin ist kein Antidepressivum, sondern ein Neuroleptikum, also ein Mittel gegen Psychosen. In der archivierten Information der FDA für Fachleute steht es nicht; Symbyax, oben bei Fluoxetin genannt, enthält Olanzapin zusammen mit Fluoxetin.)''
*Zoloft, Wirkstoff Sertralin<ref name="FDA2006">[https://wayback.archive-it.org/7993/20170406044818/https:/www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm085845.htm U.S. Food and Drug Administration: Information for Healthcare Professionals: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), Selective Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs), 5-Hydroxytryptamine Receptor Agonists (Triptans) — FDA ALERT 7/2006], im Archiv der FDA (archiviert am 06.04.2017), am 23.09.2026 gelesen. Im Wortlaut: „The FDA has reviewed 27 reports of serotonin syndrome reported in association with concomitant SSRI or SNRI and triptan use. Two reports described life-threatening events and 13 reports stated that the patients required hospitalization.“; „In 8 cases, recent dose increases or addition of another serotonergic drug to an SSRI/triptan or SNRI/triptan combination were temporally related to symptom onset. The median time to onset … was 1 day, with a range of 10 minutes to 6 days.“; „Weigh the potential risk of concomitant SSRI/SNRI and triptan use with the benefit expected from using each drug, prior to prescribing these drugs together.“; „If concomitant treatment with an SSRI or SNRI and triptan is clinically warranted, the patient should be carefully observed, particularly during treatment initiation and dose increases.“; „This information reflects FDA’s preliminary analysis of data concerning this drug.“; über der Seite: „Update: The issues described in this communication have been addressed in product labeling“. Liste der FDA: SSRI Citalopram, Fluvoxamin, Escitalopram, Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin; SNRI Duloxetin, Venlafaxin.</ref>


'''Auflistung ohne Anspruch auf Vollständigkeit, im Zweifelsfall besser den Arzt fragen.'''
'''Auflistung ohne Anspruch auf Vollständigkeit, im Zweifelsfall besser den Arzt fragen.'''


''Anmerkung 2026: Auf der Liste der FDA stand außerdem das Antidepressivum Sertralin (in den USA: Zoloft), das hier fehlt.''<ref name="FDA2006">[https://wayback.archive-it.org/7993/20170406044818/https:/www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm085845.htm U.S. Food and Drug Administration: Information for Healthcare Professionals: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), Selective Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs), 5-Hydroxytryptamine Receptor Agonists (Triptans) — FDA ALERT 7/2006], im Archiv der FDA (archiviert am 06.04.2017), am 23.09.2026 gelesen. Im Wortlaut: „The FDA has reviewed 27 reports of serotonin syndrome reported in association with concomitant SSRI or SNRI and triptan use. Two reports described life-threatening events and 13 reports stated that the patients required hospitalization.“; „In 8 cases, recent dose increases or addition of another serotonergic drug to an SSRI/triptan or SNRI/triptan combination were temporally related to symptom onset. The median time to onset … was 1 day, with a range of 10 minutes to 6 days.“; „Weigh the potential risk of concomitant SSRI/SNRI and triptan use with the benefit expected from using each drug, prior to prescribing these drugs together.“; „If concomitant treatment with an SSRI or SNRI and triptan is clinically warranted, the patient should be carefully observed, particularly during treatment initiation and dose increases.“; „This information reflects FDA’s preliminary analysis of data concerning this drug.“; über der Seite: „Update: The issues described in this communication have been addressed in product labeling“. Liste der FDA: SSRI Citalopram, Fluvoxamin, Escitalopram, Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin; SNRI Duloxetin, Venlafaxin.</ref>
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Siehe auch:
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== Stand 2026 ==
== Neuere Erkenntnisse ==
''Der Kasten oben gibt eine Warnung der US-Arzneimittelbehörde FDA vom Juli 2006 wieder. Hier steht, was seither dazugekommen ist. Der Abschnitt ersetzt kein ärztliches Gespräch: Wer ein Triptan und ein Antidepressivum nimmt, setzt nichts auf eigene Faust ab.''
{{Anker|Stand 2026}}
''Wer ein Triptan und ein Antidepressivum nimmt, setzt nichts auf eigene Faust ab.''


=== Worum es geht ===
=== Worum es geht ===
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=== Was das beim Cluster-Kopfschmerz heißt ===
=== Was das beim Cluster-Kopfschmerz heißt ===
Die europäische Cluster-Leitlinie von 2023 geht auf die Kombination mit Antidepressiva nicht ein.<ref name="EANFDA">[https://www.uems-neuroboard.org/web/images/docs/exam/2024/papers/06-EAN-guideline-cluster-headache2023.pdf May A, Evers S, Goadsby PJ u. a.: European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. Eur J Neurol 2023;30(10):2955–2979], PMID 37515405, doi:10.1111/ene.15956. Volltextsuche am 23.09.2026: „SSRI“, „SNRI“ und „antidepressant“ kommen nicht vor, „serotonin“ nur im Titel einer zitierten Arbeit von 1980.</ref> Aus den Quellen oben ergibt sich:
Die europäische Cluster-Leitlinie von 2023 geht auf die Kombination mit Antidepressiva nicht ein.<ref name="EANFDA">[https://www.uems-neuroboard.org/web/images/docs/exam/2024/papers/06-EAN-guideline-cluster-headache2023.pdf May A, Evers S, Goadsby PJ u. a.: European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. Eur J Neurol 2023;30(10):2955–2979], PMID 37515405, doi:10.1111/ene.15956. Volltextsuche am 23.09.2026: „SSRI“, „SNRI“ und „antidepressant“ kommen nicht vor, „serotonin“ nur im Titel einer zitierten Arbeit von 1980.</ref> Aus diesen Quellen ergibt sich:
* Ein Triptan zusammen mit einem SSRI oder SNRI ist nach der deutschen Fachinformation nicht verboten; ist die Kombination nötig, soll angemessen überwacht werden.<ref name="IMIGRAN2026"/>
* Ein Triptan zusammen mit einem SSRI oder SNRI ist nach der deutschen Fachinformation nicht verboten; ist die Kombination nötig, soll angemessen überwacht werden.<ref name="IMIGRAN2026"/>
* MAO-Hemmer und Sumatriptan dürfen nicht zusammen genommen werden, auch nicht in den zwei Wochen nach dem Absetzen des MAO-Hemmers.<ref name="IMIGRAN2026"/>
* MAO-Hemmer und Sumatriptan dürfen nicht zusammen genommen werden, auch nicht in den zwei Wochen nach dem Absetzen des MAO-Hemmers.<ref name="IMIGRAN2026"/>
* In acht der Meldungen an die FDA begannen die Beschwerden kurz nach einer Dosiserhöhung oder einem neu hinzugekommenen Mittel.<ref name="FDA2006"/> Weil ein Serotonin-Syndrom rasch behandelt werden muss,<ref name="AHS2010"/> sind plötzliche Unruhe, Verwirrtheit, Fieber, Herzrasen, Zittern oder starkes Schwitzen nach einer solchen Änderung ein Grund, nicht abzuwarten, sondern ärztliche Hilfe zu holen.
* In acht der Meldungen an die FDA begannen die Beschwerden kurz nach einer Dosiserhöhung oder einem neu hinzugekommenen Mittel.<ref name="FDA2006"/> Weil ein Serotonin-Syndrom rasch behandelt werden muss,<ref name="AHS2010"/> sind plötzliche Unruhe, Verwirrtheit, Fieber, Herzrasen, Zittern oder starkes Schwitzen nach einer solchen Änderung ein Grund, nicht abzuwarten, sondern ärztliche Hilfe zu holen.
* Kein Mittel eigenmächtig absetzen, wie schon der Kasten oben rät, sondern die Frage mit den Ärztinnen und Ärzten besprechen, die das Triptan und das Antidepressivum verordnen. Die FDA wies darauf hin, dass beide von verschiedenen Ärztinnen oder Ärzten verordnet sein können.<ref name="FDA2006"/>
* Kein Mittel eigenmächtig absetzen, wie auch die FDA rät, sondern die Frage mit den Ärztinnen und Ärzten besprechen, die das Triptan und das Antidepressivum verordnen. Die FDA wies darauf hin, dass beide von verschiedenen Ärztinnen oder Ärzten verordnet sein können.<ref name="FDA2006"/>


Mehr zu den Triptanen: [[Triptan]].
Mehr zu den Triptanen: [[Triptan]].
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