Cluster-Kopfschmerz Medikationen: Unterschied zwischen den Versionen
Cezary (Diskussion | Beiträge) Rücknahme meiner Änderung von eben: NICE CG150 nummeriert seit dem Update vom 03.06.2025 die zitierte Empfehlung als 1.3.38 (vorher 1.3.32); 1.3.32 ist heute eine Migräne-Empfehlung. Die ursprüngliche Angabe war richtig; die Gegenprüfung per Textabruf hatte die Nummer falsch wiedergegeben. Jetzt im Browser direkt auf nice.org.uk geprüft. |
Cezary (Diskussion | Beiträge) Stand-Hinweise eingearbeitet (alte Stände nicht mehr kommentieren; früherer Wortlaut in der Versionsgeschichte): Die Übersicht nach der abgelaufenen Leitlinie von 2015 doppelte die Tabelle oben – ersetzt durch „Einzelheiten zu einzelnen Mitteln“ mit denselben geprüften Belegen (Lidocain, Sumatriptan-Nasenspray, Verapamil-EKG, Kortison/Obermann 2021, Valproinsäure, DHE, Ergotamin, lang wirksame Triptane, Capsaicin, Warfarin/Candesartan). Leitlinie 2015 mit aktueller DGN-Adresse. „Lidocain sollte… |
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'' | ''Diese Seite sammelt die Mittel, die beim Cluster-Kopfschmerz eingesetzt oder ausprobiert werden – von gut belegten bis zu Einzelberichten. Oben steht, was die europäische Leitlinie von 2023 empfiehlt, darunter Einzelheiten zu einzelnen Mitteln. Ausführlich: [[Cluster-Kopfschmerz Behandlung]] (die ganze Behandlung), [[Cluster-Kopfschmerz Prophylaxe]] (Vorbeugung), [[Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Cluster-Mittel]] (was jedes Mittel im Körper tut und womit es sich nicht verträgt) und [[Studien zum Cluster-Kopfschmerz]] (wie gut jede Behandlung in Studien belegt ist).'' | ||
== Auf einen Blick: Was die europäische Leitlinie von 2023 empfiehlt == | == Auf einen Blick: Was die europäische Leitlinie von 2023 empfiehlt == | ||
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Belege zur Tabelle:<ref name="EANSI"/> Wie gut die einzelnen Behandlungen in Studien belegt sind: [[Studien zum Cluster-Kopfschmerz#Auf einen Blick: Wie gut ist welche Behandlung belegt?|Wie gut ist welche Behandlung belegt?]] Die Dosierungen sind Angaben der Leitlinie und keine ärztliche Anweisung. | Belege zur Tabelle:<ref name="EANSI"/> Wie gut die einzelnen Behandlungen in Studien belegt sind: [[Studien zum Cluster-Kopfschmerz#Auf einen Blick: Wie gut ist welche Behandlung belegt?|Wie gut ist welche Behandlung belegt?]] Die Dosierungen sind Angaben der Leitlinie und keine ärztliche Anweisung. | ||
== | == Einzelheiten zu einzelnen Mitteln == | ||
{{Anker|Medikamente zur Cluster-Kopfschmerz Behandlung nach der DGN-Leitlinie von 2015}} | {{Anker|Medikamente zur Cluster-Kopfschmerz Behandlung nach der DGN-Leitlinie von 2015}} | ||
'' | * '''[[Lidocain]] in die Nase''' hat wenig Nebenwirkungen. Die europäische Leitlinie gibt dafür nur eine schwache Empfehlung, gestützt auf die Einigung der Fachleute (Konsens).<ref name="EANSI"/> Die DMKG nennt es vor allem für Betroffene, bei denen Sauerstoff nicht hilft und die keine Triptane nehmen dürfen.<ref name="DMKGPI">[https://www.attacke-kopfschmerzen.de/images/patienteninformationen/dmkg-attacke-clusterkopfschmerzen.pdf DMKG-Patienteninformation „Clusterkopfschmerzen“ (PDF-Datei)], am 23.09.2026 im Wortlaut gelesen: „Auf rezeptfreie oder vorbeugende Kopfschmerzmedikamente, die bei der Migräne eingesetzt werden, sprechen Clusterkopfschmerzen nicht an.“; „Die Behandlung wirkt innerhalb von 15 Minuten, wenn sie sofort zu Beginn der Attacke angewandt wird.“ (Sauerstoff); zu Lidocain: „Es wird vor allem eingesetzt, wenn die Behandlung mit Sauerstoff nicht hilft und Kontraindikationen für Triptane vorliegen.“; „Wenden Sie sich in jedem Fall an eine auf Kopfschmerzen spezialisierte Praxis oder Klinik.“</ref> In einer kleinen Untersuchung (30 Männer, alle bekamen eine vierprozentige Lösung) berichteten etwa 8 eine mittelgradige und etwa 8 eine leichte Besserung, etwa 14 keine.<ref name="ROBBINS1995">{{cite journal |author=Robbins L |title=Intranasal lidocaine for cluster headache |journal=Headache |volume=35 |issue=2 |pages=83-84 |year=1995 |pmid=7737866 |doi=10.1111/j.1526-4610.1995.hed3502083.x}} Im Wortlaut: „Thirty male patients with cluster headache were given 4% lidocaine solution to use intranasally as an abortive therapy.“; „Twenty-seven percent of the men reported moderate relief, 27% obtained mild relief, and 46% stated that they had no relief from the lidocaine“. Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> | ||
* '''[[Sumatriptan#Sumatriptan_Nasal_Spray|Sumatriptan als Nasenspray]]''' ist nur für die Migräne zugelassen,<ref name="IMINASAL">[https://www.fachinfo.de/fi/pdf/001283 Fachinformation Imigran Nasal mite 10 mg/Imigran Nasal 20 mg (Sumatriptan)], Stand der Information August 2025, am 23.09.2026 gelesen. 4.1: „Imigran Nasal ist indiziert zur akuten Behandlung von Migräneanfällen mit oder ohne Aura.“</ref> die europäische Leitlinie nennt es beim Cluster-Kopfschmerz aber als Alternative zur Spritze.<ref name="EANSI"/> | |||
* '''[[Verapamil]]''' (ein [[Kalziumantagonisten|Kalziumantagonist]]): Ein EKG ist vor Beginn Pflicht und bei steigender Dosis nötig; ernste EKG-Veränderungen können auch bei gleichbleibender Dosis auftreten, deshalb sind auch in der Dauerbehandlung regelmäßige EKG-Kontrollen nötig.<ref name="EANSI"/> | |||
* '''[[Cortisol|Kortison]] (Prednisolon, Prednison)''' dient nur der Überbrückung, bis die eigentliche Vorbeugung wirkt; lange Behandlungen sollen vermieden werden.<ref name="EANSI"/> Seit 2021 gibt es dazu eine placebokontrollierte Studie: 100 mg Prednison über fünf Tage, danach alle drei Tage 20 mg weniger, zusätzlich zum Beginn mit Verapamil. In der ersten Woche hatte die Prednison-Gruppe im Mittel 7,1 Attacken, die Placebo-Gruppe 9,5. Die Studie wurde vorzeitig beendet, weil zu langsam Teilnehmende hinzukamen und die Förderung auslief.<ref name="OBERMANN2021">{{cite journal |author=Obermann M, Nägel S, Ose C u. a. |title=Safety and efficacy of prednisone versus placebo in short-term prevention of episodic cluster headache: a multicentre, double-blind, randomised controlled trial |journal=Lancet Neurol |volume=20 |issue=1 |pages=29-37 |year=2021 |pmid=33245858 |doi=10.1016/S1474-4422(20)30363-X}} Im Wortlaut: „received 100 mg oral prednisone for 5 days followed by tapering of 20 mg every 3 days, or matching placebo (17 days total exposure). All patients received oral verapamil“; „Participants in the prednisone group had a mean of 7·1 (SD 6·5) attacks within the first week compared with 9·5 (6·0) attacks in the placebo group“; „The study was stopped early due to slow recruitment and expired funding.“ Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> Die europäische Leitlinie nennt ein etwas anderes Schema (siehe Tabelle oben). | |||
* '''[[Valproinsäure]]''' nennt die europäische Leitlinie als Mittel der dritten Wahl (Konsens); es gibt nur eine Studie, die auf eine vorbeugende Wirkung hinweist.<ref name="EANSI"/> | |||
* '''[[Dihydroergotamin]] (DHE)''': In Deutschland nicht verfügbar. Das Ruhen der Zulassungen wurde zum 1. Februar 2014 angeordnet; seit Februar 2022 sind nach Angabe des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte keine dihydroergotaminhaltigen Arzneimittel mehr zugelassen.<ref name="BFARMDHE">[https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/a-f/dihydroergotamin.html BfArM, Risikoinformationen: „Dihydroergotamin und Dihydroergotoxin: Ungünstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis"], Seite am 22.09.2026 gelesen; die Seite führt die Einträge vom 01.04.2014, 03.02.2015, 29.01.2016, 15.01.2018, 13.01.2020 und 22.02.2022 mit den jeweiligen Bescheiden. Dort im Eintrag vom 22.02.2022 im Wortlaut: „In Deutschland sind keine dihydroergotaminhaltigen Arzneimittel mehr zugelassen.“ (so auf der Seite [[Dihydroergotamin]] wiedergegeben).</ref> | |||
* '''[[Ergotamin]]''' ist noch als Tablette im Handel, aber nur für die Migräne zugelassen; beim Cluster-Kopfschmerz ist das ein Gebrauch außerhalb der Zulassung.<ref name="ERGOKRANIT">[https://www.krewelmeuselbach.de/de/pdf/figihwg/fi_ergo_kranit.pdf Fachinformation Ergo-Kranit® Migräne 2 mg Tabletten (PDF-Datei)], Stand Februar 2023, Abschnitt 4.1 im Wortlaut: „Behandlung von Migräne-Anfällen (insbesondere sehr lange Anfälle), wenn andere Therapien nicht wirksam oder nicht indiziert sind.“; gleichlautend die [https://www.krewelmeuselbach.de/de/pdf/figihwg/gi_ergo_kranit.pdf Gebrauchsinformation] („zuletzt überarbeitet im Februar 2023"). Beide Dokumente am 22.09.2026 abgerufen und gelesen.</ref> Die europäische Leitlinie nennt Ergotamin 2 mg als Tablette oder Zäpfchen, „if available“; Zäpfchen können eine Attacke nicht beenden, taugen aber zur kurzfristigen Vorbeugung.<ref name="EANSI"/> | |||
* '''Triptane mit langer [http://de.wikipedia.org/wiki/Halbwertszeit Halbwertszeit]''' wie [[Naratriptan]] und [[Frovatriptan]] können – wie Ergotamin – abends zur kurzfristigen Vorbeugung eingesetzt werden, bis eine andere Vorbeugung greift, vor allem bei nächtlichen Attacken; die europäische Leitlinie hält Frovatriptan dann für die möglicherweise bessere Wahl.<ref name="EANSI"/> | |||
* '''[[Capsaicin]]''' als Salbe in das Nasenloch auf der Schmerzseite führte die deutsche Leitlinie von 2015 unter den weiteren Möglichkeiten; zur Studienlage siehe [[Capsaicin]]. | |||
* '''[[Warfarin]]''' und '''[http://web.archive.org/web/20160804104149/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=2035 Candesartan]''': Für Warfarin ist eine positive randomisierte kontrollierte Pilotstudie veröffentlicht; für Candesartan zeigte eine einzelne kontrollierte Studie eine mögliche Wirkung. Die europäische Leitlinie erwähnt beide nicht. Mehr auf der Seite [[Warfarin]]. | |||
Die deutschsprachige Leitlinie „Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen“ (herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen; Stand 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020) ist [https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen bei der DGN] weiter abrufbar.<ref name="DGNLL">[https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Leitlinie „Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen“], am 23.09.2026 abgerufen. Im Wortlaut: „Stand: 14.5.2015“, „AWMF-Registernummer: 030/036“, „Entwicklungsstufe: S1“, „Gültig bis: 13.5.2020“.</ref> Eine Überarbeitung ist angemeldet und für Ende 2026 geplant.<ref name="AWMFREG"/> | |||
== Sonstige Medikamente: kleine Studien und Einzelberichte == | == Sonstige Medikamente: kleine Studien und Einzelberichte == | ||
{{Anker|Sonstige Medikamente}} | {{Anker|Sonstige Medikamente}} | ||
'' | ''Die hier genannten Mittel sind beim Cluster-Kopfschmerz nur in kleinen Studien oder in Einzelberichten untersucht. Einzelberichte zeigen, dass etwas bei einzelnen Menschen geholfen hat, aber nicht, ob es allgemein wirkt. Zu Wirkweise und Wechselwirkungen vieler dieser Mittel: [[Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Cluster-Mittel]].'' | ||
=== Kontrollierte Studien === | === Kontrollierte Studien === | ||
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* [[Methylergometrin]] | * [[Methylergometrin]] | ||
* [[Methylphenidat]] | * [[Methylphenidat]] | ||
* [[Methysergid]] | * [[Methysergid]] – laut der deutschen Leitlinie von 2015 in Deutschland, Österreich und der Schweiz nicht mehr zugelassen, nur als Import erhältlich.<ref name="DGN2015MP">Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020. - [http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-036.html Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften] Im Wortlaut: „Pizotifen und Methysergid sind in Deutschland, Österreich und der Schweiz nicht mehr zugelassen und nur noch als Import-Arzneimittel zu beziehen.“ (so auf der Seite [[Methysergid]] wiedergegeben, dort am 22.09.2026 geprüft).</ref> | ||
* [[Minocyclin]] | * [[Minocyclin]] | ||
* [[Mirtazapin]] | * [[Mirtazapin]] | ||
* [[Olanzapin]] | * [[Olanzapin]] | ||
* [[Orexin]] | * [[Orexin]] | ||
* [[Pizotifen]] | * [[Pizotifen]] – wie Methysergid laut der Leitlinie von 2015 in Deutschland, Österreich und der Schweiz nicht mehr zugelassen, nur als Import erhältlich.<ref name="DGN2015MP"/> | ||
* [[Propofol]] & Alfentanil | * [[Propofol]] & Alfentanil | ||
* [[Rotigotin]] | * [[Rotigotin]] | ||
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'''Betablocker (Propranolol, Metoprolol).''' Es gibt zwei Einzelfallberichte, einen von 1972 und einen von 2024.<ref name="FOGELHOLM1972">{{cite journal |author=Fogelholm R |title=Propranolol and cluster headache |journal=Br Med J |volume=4 |issue=5832 |pages=110 |year=1972 |pmid=5077446 |doi=10.1136/bmj.4.5832.110-a}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref><ref name="ALGAHTANI2024">{{cite journal |author=Algahtani R, Basamih K, Aldawsari A u. a. |title=Effective treatment of refractory cluster headache with propranolol |journal=Cureus |volume=16 |issue=9 |pages=e70391 |year=2024 |pmid=39469350 |doi=10.7759/cureus.70391}} [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11516146/ Frei zugänglich]. Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> Wichtiger als die dünne Beleglage ist die Wechselwirkung mit [[Verapamil]], dem Mittel der Wahl in der Vorbeugung: In die Vene dürfen Betablocker während einer Behandlung mit Verapamil nicht gegeben werden (außer in der Intensivmedizin). Als Tablette sind sie nicht verboten, aber beide Mittel verstärken sich gegenseitig am Herzen und am Kreislauf – mit dem Risiko eines stärker verlangsamten Herzschlags, einer Störung der Erregungsleitung im Herzen (AV-Block), einer Herzschwäche und eines stärkeren Blutdruckabfalls.<ref name="FIISOPTIN">[https://www.fachinfo.de/fi/pdf/020978 Fachinformation Isoptin® RR 240 mg Retardtabletten (Verapamil)], Stand der Information März 2026, am 23.09.2026 gelesen. 4.3 im Wortlaut: „Die gleichzeitige intravenöse Applikation von Betarezeptorenblockern darf bei Patienten während der Behandlung mit Verapamil nicht erfolgen (Ausnahme Intensivmedizin; siehe auch Abschnitt 4.5)“. 4.4/4.5: Betarezeptorenblocker (z. B. Metoprolol, Propranolol) „können bei gleichzeitiger Einnahme von Verapamil gegenseitig die kardiovaskulären Wirkungen (höhergradige AV-Blockierung, höhergradige Senkung der Herzfrequenz, Auftreten einer Herzinsuffizienz, verstärkte Blutdrucksenkung) verstärken“.</ref> Die Kombination gehört deshalb nur in ärztliche Hand und unter Kontrolle. | '''Betablocker (Propranolol, Metoprolol).''' Es gibt zwei Einzelfallberichte, einen von 1972 und einen von 2024.<ref name="FOGELHOLM1972">{{cite journal |author=Fogelholm R |title=Propranolol and cluster headache |journal=Br Med J |volume=4 |issue=5832 |pages=110 |year=1972 |pmid=5077446 |doi=10.1136/bmj.4.5832.110-a}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref><ref name="ALGAHTANI2024">{{cite journal |author=Algahtani R, Basamih K, Aldawsari A u. a. |title=Effective treatment of refractory cluster headache with propranolol |journal=Cureus |volume=16 |issue=9 |pages=e70391 |year=2024 |pmid=39469350 |doi=10.7759/cureus.70391}} [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11516146/ Frei zugänglich]. Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> Wichtiger als die dünne Beleglage ist die Wechselwirkung mit [[Verapamil]], dem Mittel der Wahl in der Vorbeugung: In die Vene dürfen Betablocker während einer Behandlung mit Verapamil nicht gegeben werden (außer in der Intensivmedizin). Als Tablette sind sie nicht verboten, aber beide Mittel verstärken sich gegenseitig am Herzen und am Kreislauf – mit dem Risiko eines stärker verlangsamten Herzschlags, einer Störung der Erregungsleitung im Herzen (AV-Block), einer Herzschwäche und eines stärkeren Blutdruckabfalls.<ref name="FIISOPTIN">[https://www.fachinfo.de/fi/pdf/020978 Fachinformation Isoptin® RR 240 mg Retardtabletten (Verapamil)], Stand der Information März 2026, am 23.09.2026 gelesen. 4.3 im Wortlaut: „Die gleichzeitige intravenöse Applikation von Betarezeptorenblockern darf bei Patienten während der Behandlung mit Verapamil nicht erfolgen (Ausnahme Intensivmedizin; siehe auch Abschnitt 4.5)“. 4.4/4.5: Betarezeptorenblocker (z. B. Metoprolol, Propranolol) „können bei gleichzeitiger Einnahme von Verapamil gegenseitig die kardiovaskulären Wirkungen (höhergradige AV-Blockierung, höhergradige Senkung der Herzfrequenz, Auftreten einer Herzinsuffizienz, verstärkte Blutdrucksenkung) verstärken“.</ref> Die Kombination gehört deshalb nur in ärztliche Hand und unter Kontrolle. | ||
'''Flunarizin.''' Ein Einzelfallbericht von 1989 über einen jungen Mann mit Cluster-Kopfschmerz und dazwischen auftretenden epileptischen Anfällen.<ref name="ASTARLOA1989">{{cite journal |author=Astarloa R, Gila L, Gobernado JM |title=Cluster headache and intercalated seizures in a young man: therapeutic effectiveness of flunarizine |journal=Headache |volume=29 |issue=6 |pages=377-378 |year=1989 |pmid=2759846 |doi=10.1111/j.1526-4610.1989.hed2906377.x}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> Seither ist dazu nichts erschienen. | '''Flunarizin.''' Ein Einzelfallbericht von 1989 über einen jungen Mann mit Cluster-Kopfschmerz und dazwischen auftretenden epileptischen Anfällen.<ref name="ASTARLOA1989">{{cite journal |author=Astarloa R, Gila L, Gobernado JM |title=Cluster headache and intercalated seizures in a young man: therapeutic effectiveness of flunarizine |journal=Headache |volume=29 |issue=6 |pages=377-378 |year=1989 |pmid=2759846 |doi=10.1111/j.1526-4610.1989.hed2906377.x}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref> Seither ist dazu nichts erschienen. | ||
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* [http://web.archive.org/web/20160326155613/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=23 Vitamin B Präparate (Forum)] | * [http://web.archive.org/web/20160326155613/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=23 Vitamin B Präparate (Forum)] | ||
* [[Anti-inflammatory regimen|Vitamin D & Omega 3 Fischöl]] | * [[Anti-inflammatory regimen|Vitamin D & Omega 3 Fischöl]] | ||
Die europäische Leitlinie empfiehlt keine Diät; für die ketogene Diät vermisst sie ausdrücklich gültige doppelblinde Studien.<ref name="EANSI"/> | |||
== Kostenübernahme in Deutschland == | == Kostenübernahme in Deutschland == | ||
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* [[Opiate]] | * [[Opiate]] | ||
* [[Morphin]] | * [[Morphin]] | ||
Die britische Leitlinie (NICE) rät ausdrücklich davon ab, Paracetamol, entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR), Opioide, Ergotamin oder Triptane als Tablette gegen die Attacke zu geben.<ref name="NICE150">National Institute for Health and Care Excellence: ''Headaches in over 12s: diagnosis and management.'' Clinical guideline CG150, 2012, zuletzt aktualisiert am 3. Juni 2025, Empfehlung 1.3.38 (vor diesem Update 1.3.32): „Do not offer paracetamol, NSAIDS, opioids, ergots or oral triptans for the acute treatment of cluster headache." [https://www.nice.org.uk/guidance/cg150 Bei NICE] Am 23.09.2026 auf nice.org.uk im Browser geprüft.</ref> Auch die DMKG schreibt, dass Cluster-Kopfschmerzen auf rezeptfreie Kopfschmerzmittel nicht ansprechen.<ref name="DMKGPI"/> Zum Fragezeichen bei Indometacin siehe [[Indometacin]]; dort steht auch, wie es als Test bei der [[Paroxysmale Hemikranie|paroxysmalen Hemikranie]] eingesetzt wird. | |||
== Siehe auch == | == Siehe auch == | ||
* [[Cluster-Kopfschmerz Behandlung]] | * [[Cluster-Kopfschmerz Behandlung]] | ||
* [[Cluster-Kopfschmerz Prophylaxe]] — die Vorbeugung im Überblick | * [[Cluster-Kopfschmerz Prophylaxe]] — die Vorbeugung im Überblick | ||
* [[Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Cluster-Mittel]] — Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Mittel, nach den aktuellen Fachinformationen | * [[Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Cluster-Mittel]] — Wirkweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Mittel, nach den aktuellen Fachinformationen | ||
* [[Studien zum Cluster-Kopfschmerz]] — die Studien zu den Behandlungen, einfach erklärt | * [[Studien zum Cluster-Kopfschmerz]] — die Studien zu den Behandlungen, einfach erklärt | ||