Triptane - Festbetragsregelung: Unterschied zwischen den Versionen
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Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie von 2015 (gültig bis 13.05.2020) formulierte: „Ergotamin oder <u>lang wirksame Triptane wie Naratriptan und Frovatriptan</u> können in der Kurzprophylaxe (d. h. bis eine andere prophylaktische Therapie greift) abends eingesetzt werden, vor allem bei Patienten, die unter nächtlichen Attacken leiden.“<ref name="DG">Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020; eine Neufassung ist angemeldet, geplante Fertigstellung 31.12.2026. - [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]</ref> Mit "lang wirksam" ist hier eine lange Plasmahalbwertzeit gemeint, die längste Plasmahalbwertzeit hat mit 26 Stunden das Frovatriptan. Zum Vergleich der Pharmakologie der Triptane siehe Tabelle: | Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie von 2015 (gültig bis 13.05.2020) formulierte: „Ergotamin oder <u>lang wirksame Triptane wie Naratriptan und Frovatriptan</u> können in der Kurzprophylaxe (d. h. bis eine andere prophylaktische Therapie greift) abends eingesetzt werden, vor allem bei Patienten, die unter nächtlichen Attacken leiden.“<ref name="DG">Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020; eine Neufassung ist angemeldet, geplante Fertigstellung 31.12.2026. - [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]</ref> Mit "lang wirksam" ist hier eine lange Plasmahalbwertzeit gemeint, die längste Plasmahalbwertzeit hat mit 26 Stunden das Frovatriptan. Zum Vergleich der Pharmakologie der Triptane siehe Tabelle: | ||
[[Bild:Tara20_tab.gif]] | [[Bild:Tara20_tab.gif|alt=Tabelle von 2002 zu sieben Triptanen als Tablette (Sumatriptan, Zolmitriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan): Einzeldosis, Bioverfügbarkeit, Zeit bis zum höchsten Blutspiegel, Halbwertszeit (2 Stunden bei Sumatriptan bis 26 bei Frovatriptan) und Ausscheidung.]] | ||
Es gibt bisher keine kontrollierten Studien bezüglich der Wirksamkeit der lange wirksamen Triptane zur vorbeugenden Behandlung von Cluster-Kopfschmerz. Publiziert wurden aber eine Reihe von offenen Studien und Fallberichten, siehe Literaturverzeichnis unten. Eine Studie mit Frovatriptan zur vorbeugenden Behandlung von Cluster-Kopfschmerz wurde abgebrochen.<ref>{{cite journal |author=Pageler L, Katsarava Z, Lampl C, Straube A, Evers S, Diener HC, Limmroth V |title=Frovatriptan for prophylactic treatment of cluster headache: lessons for future trial design |journal=Headache |volume=51 |issue=1 |pages=129–34 |year=2011 |month=January |pmid=21198573 |doi=10.1111/j.1526-4610.2010.01772.x |url=}} - Comment: {{cite journal |author=Tfelt-Hansen P |title=Effective symptomatic medication should be available in prophylactic trials in cluster headache |journal=Headache |volume=51 |issue=2 |pages=307 |year=2011 |month=February |pmid=21284613 |doi=10.1111/j.1526-4610.2010.01832.x |url=}}</ref> Die Einnahme von Sumatriptan-Tabletten, dreimal täglich 100mg, erbrachte in einer kontrollierten Studie gegenüber Placebo <u>keine signifikante Reduzierung</u> der Anzahl oder der Stärke der Cluster-Kopfschmerz Attacken.<ref name="MON"/> | Es gibt bisher keine kontrollierten Studien bezüglich der Wirksamkeit der lange wirksamen Triptane zur vorbeugenden Behandlung von Cluster-Kopfschmerz. Publiziert wurden aber eine Reihe von offenen Studien und Fallberichten, siehe Literaturverzeichnis unten. Eine Studie mit Frovatriptan zur vorbeugenden Behandlung von Cluster-Kopfschmerz wurde abgebrochen.<ref>{{cite journal |author=Pageler L, Katsarava Z, Lampl C, Straube A, Evers S, Diener HC, Limmroth V |title=Frovatriptan for prophylactic treatment of cluster headache: lessons for future trial design |journal=Headache |volume=51 |issue=1 |pages=129–34 |year=2011 |month=January |pmid=21198573 |doi=10.1111/j.1526-4610.2010.01772.x |url=}} - Comment: {{cite journal |author=Tfelt-Hansen P |title=Effective symptomatic medication should be available in prophylactic trials in cluster headache |journal=Headache |volume=51 |issue=2 |pages=307 |year=2011 |month=February |pmid=21284613 |doi=10.1111/j.1526-4610.2010.01832.x |url=}}</ref> Die Einnahme von Sumatriptan-Tabletten, dreimal täglich 100mg, erbrachte in einer kontrollierten Studie gegenüber Placebo <u>keine signifikante Reduzierung</u> der Anzahl oder der Stärke der Cluster-Kopfschmerz Attacken.<ref name="MON"/> | ||