Cluster-Kopfschmerz Medikationen: Unterschied zwischen den Versionen
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* '''[[Dihydroergotamin]] (DHE)''': In Deutschland nicht verfügbar. Das Ruhen der Zulassungen wurde zum 1. Februar 2014 angeordnet; seit Februar 2022 sind nach Angabe des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte keine dihydroergotaminhaltigen Arzneimittel mehr zugelassen.<ref name="BFARMDHE">[https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/a-f/dihydroergotamin.html BfArM, Risikoinformationen: „Dihydroergotamin und Dihydroergotoxin: Ungünstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis"], Seite am 22.09.2026 gelesen; die Seite führt die Einträge vom 01.04.2014, 03.02.2015, 29.01.2016, 15.01.2018, 13.01.2020 und 22.02.2022 mit den jeweiligen Bescheiden. Dort im Eintrag vom 22.02.2022 im Wortlaut: „In Deutschland sind keine dihydroergotaminhaltigen Arzneimittel mehr zugelassen.“ (so auf der Seite [[Dihydroergotamin]] wiedergegeben).</ref> | * '''[[Dihydroergotamin]] (DHE)''': In Deutschland nicht verfügbar. Das Ruhen der Zulassungen wurde zum 1. Februar 2014 angeordnet; seit Februar 2022 sind nach Angabe des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte keine dihydroergotaminhaltigen Arzneimittel mehr zugelassen.<ref name="BFARMDHE">[https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/a-f/dihydroergotamin.html BfArM, Risikoinformationen: „Dihydroergotamin und Dihydroergotoxin: Ungünstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis"], Seite am 22.09.2026 gelesen; die Seite führt die Einträge vom 01.04.2014, 03.02.2015, 29.01.2016, 15.01.2018, 13.01.2020 und 22.02.2022 mit den jeweiligen Bescheiden. Dort im Eintrag vom 22.02.2022 im Wortlaut: „In Deutschland sind keine dihydroergotaminhaltigen Arzneimittel mehr zugelassen.“ (so auf der Seite [[Dihydroergotamin]] wiedergegeben).</ref> | ||
* '''[[Ergotamin]]''' ist noch als Tablette im Handel, aber nur für die Migräne zugelassen; beim Cluster-Kopfschmerz ist das ein Gebrauch außerhalb der Zulassung.<ref name="ERGOKRANIT">[https://www.krewelmeuselbach.de/de/pdf/figihwg/fi_ergo_kranit.pdf Fachinformation Ergo-Kranit® Migräne 2 mg Tabletten (PDF-Datei)], Stand Februar 2023, Abschnitt 4.1 im Wortlaut: „Behandlung von Migräne-Anfällen (insbesondere sehr lange Anfälle), wenn andere Therapien nicht wirksam oder nicht indiziert sind.“; gleichlautend die [https://www.krewelmeuselbach.de/de/pdf/figihwg/gi_ergo_kranit.pdf Gebrauchsinformation] („zuletzt überarbeitet im Februar 2023"). Beide Dokumente am 22.09.2026 abgerufen und gelesen.</ref> Die europäische Leitlinie nennt Ergotamin 2 mg als Tablette oder Zäpfchen, „if available“; Zäpfchen können eine Attacke nicht beenden, taugen aber zur kurzfristigen Vorbeugung.<ref name="EANSI"/> | * '''[[Ergotamin]]''' ist noch als Tablette im Handel, aber nur für die Migräne zugelassen; beim Cluster-Kopfschmerz ist das ein Gebrauch außerhalb der Zulassung.<ref name="ERGOKRANIT">[https://www.krewelmeuselbach.de/de/pdf/figihwg/fi_ergo_kranit.pdf Fachinformation Ergo-Kranit® Migräne 2 mg Tabletten (PDF-Datei)], Stand Februar 2023, Abschnitt 4.1 im Wortlaut: „Behandlung von Migräne-Anfällen (insbesondere sehr lange Anfälle), wenn andere Therapien nicht wirksam oder nicht indiziert sind.“; gleichlautend die [https://www.krewelmeuselbach.de/de/pdf/figihwg/gi_ergo_kranit.pdf Gebrauchsinformation] („zuletzt überarbeitet im Februar 2023"). Beide Dokumente am 22.09.2026 abgerufen und gelesen.</ref> Die europäische Leitlinie nennt Ergotamin 2 mg als Tablette oder Zäpfchen, „if available“; Zäpfchen können eine Attacke nicht beenden, taugen aber zur kurzfristigen Vorbeugung.<ref name="EANSI"/> | ||
* '''Triptane mit langer [ | * '''Triptane mit langer [https://de.wikipedia.org/wiki/Halbwertszeit Halbwertszeit]''' wie [[Naratriptan]] und [[Frovatriptan]] können – wie Ergotamin – abends zur kurzfristigen Vorbeugung eingesetzt werden, bis eine andere Vorbeugung greift, vor allem bei nächtlichen Attacken; die europäische Leitlinie hält Frovatriptan dann für die möglicherweise bessere Wahl.<ref name="EANSI"/> | ||
* '''[[Capsaicin]]''' als Salbe in das Nasenloch auf der Schmerzseite führte die deutsche Leitlinie von 2015 unter den weiteren Möglichkeiten; zur Studienlage siehe [[Capsaicin]]. | * '''[[Capsaicin]]''' als Salbe in das Nasenloch auf der Schmerzseite führte die deutsche Leitlinie von 2015 unter den weiteren Möglichkeiten; zur Studienlage siehe [[Capsaicin]]. | ||
* '''[[Warfarin]]''' und '''[ | * '''[[Warfarin]]''' und '''[https://web.archive.org/web/20160804104149/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=2035 Candesartan]''': Für Warfarin ist eine positive randomisierte kontrollierte Pilotstudie veröffentlicht; für Candesartan fand eine einzelne kontrollierte Studie beim episodischen Verlauf im vorab festgelegten Test keinen statistisch gesicherten Unterschied zum Scheinmedikament. Die Autoren nennen die Studie selbst negativ und halten wegen einer nachträglichen Auswertung größere Studien für möglicherweise gerechtfertigt.<ref name="TRONVIK2013">{{cite journal |author=Tronvik E, Wienecke T, Monstad I, Dahlöf C, Bøe MG, Tjensvoll AB, Salvesen R, Zwart JA, Jansson SO, Stovner LJ |title=Randomised trial on episodic cluster headache with an angiotensin II receptor blocker |journal=Cephalalgia |volume=33 |issue=12 |pages=1026-1034 |year=2013 |pmid=23598371 |doi=10.1177/0333102413484989}} Im Wortlaut: „The difference between the candesartan and placebo group was not significant with the pre-planned non-parametric ranking test“; „This was a negative trial. Post-hoc statistics suitable to describe the temporal changes in cluster headache indicate that conduction of future larger studies may be justified.“</ref> Die europäische Leitlinie erwähnt beide nicht. Mehr auf der Seite [[Warfarin]]. | ||
Die deutschsprachige Leitlinie „Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen“ (herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen; Stand 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020) ist [https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen bei der DGN] weiter abrufbar.<ref name="DGNLL">[https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Leitlinie „Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen“], am 23.09.2026 abgerufen. Im Wortlaut: „Stand: 14.5.2015“, „AWMF-Registernummer: 030/036“, „Entwicklungsstufe: S1“, „Gültig bis: 13.5.2020“.</ref> Eine Überarbeitung ist angemeldet und für Ende 2026 geplant.<ref name="AWMFREG"/> | Die deutschsprachige Leitlinie „Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen“ (herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen; Stand 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020) ist [https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen bei der DGN] weiter abrufbar.<ref name="DGNLL">[https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Leitlinie „Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen“], am 23.09.2026 abgerufen. Im Wortlaut: „Stand: 14.5.2015“, „AWMF-Registernummer: 030/036“, „Entwicklungsstufe: S1“, „Gültig bis: 13.5.2020“.</ref> Eine Überarbeitung ist angemeldet und für Ende 2026 geplant.<ref name="AWMFREG"/> | ||
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=== Kontrollierte Studien === | === Kontrollierte Studien === | ||
* [ | * [https://web.archive.org/web/20160804104149/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=2035 Candesartan (Forum)] | ||
* [[Leuprorelin]] | * [[Leuprorelin]] | ||
* [[Octreotid]] / [[Somatostatin]] | * [[Octreotid]] / [[Somatostatin]] | ||
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* [[Ketamin]] | * [[Ketamin]] | ||
* [[Ketotifen]] | * [[Ketotifen]] | ||
* [ | * [https://web.archive.org/web/20160804104148/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=1789 Levetiracetam (Forum)] | ||
* [[Lisurid]] | * [[Lisurid]] | ||
* [[Memantin]] | * [[Memantin]] | ||
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* Testosteron ''– siehe den Abschnitt [[#Testosteron|Testosteron]]'' | * Testosteron ''– siehe den Abschnitt [[#Testosteron|Testosteron]]'' | ||
* [[Tizanidin]] | * [[Tizanidin]] | ||
* [ | * [https://web.archive.org/web/20160804104148/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=1789 Zonisamid (Forum)] | ||
=== Testosteron === | === Testosteron === | ||
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* [[Ernährungsumstellung]] auf eine Purin und/oder Histamin reduzierte Diät. | * [[Ernährungsumstellung]] auf eine Purin und/oder Histamin reduzierte Diät. | ||
* [[Kudzu]] | * [[Kudzu]] | ||
* [ | * [https://web.archive.org/web/20160326145105/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=19 Trinken von viel Wasser (Forum)] | ||
* [ | * [https://web.archive.org/web/20160326155613/https://www.ck-wissen.de/forum/thread.php?id=23 Vitamin B Präparate (Forum)] | ||
* [[Anti-inflammatory regimen|Vitamin D & Omega 3 Fischöl]] | * [[Anti-inflammatory regimen|Vitamin D & Omega 3 Fischöl]] | ||