Voxel-basierte Morphometrie: Unterschied zwischen den Versionen

Diagnose-Satz genau nach ICHD-3 A–E
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Um Unterschiede im menschlichen Gehirn zu analysieren, wird bei der Voxel-basierten Morphometrie das gesamte Hirnvolumen auf der Voxel-Ebene auf Anteile von grauer oder weisser Substanz oder von  Gehirnflüssigkeit/Knochenstrukturen überprüft. Dabei werden alle kernspintomographischen Bilder der untersuchten Gehirne auf ein einheitliches Maß gebracht, um die Daten in einem standardisierten Raum auszuwerten. Dadurch sind Vergleiche zwischen mehreren Personen möglich. Zuerst werden die Ausrichtung und die Größe der Abbildungen der Gehirne korrigiert: Die Ausrichtung im Raum erfolgt durch Verschiebung und Drehung und die Größenänderung durch Skalierung und Scherung. Danach befinden sich alle Hirnvolumina im selben standardisierten Raum, die lokalen strukturellen Differenzen werden hervorgehoben. Die anschliessende Unterteilung in Abschnitte ergibt parametrische Karten, mit korrespondierenden Anteilen für graue oder weisse Substanz, bzw. der Gehirnflüssigkeit/ Knochenstrukturen. Die Karten werden in jedem Voxel statistisch analysiert. So lassen sich die lokalen strukturellen Unterschiede errechnen, welche eine andere Konzentration oder ein unterschiedliches Volumen aufweisen <sup>[2]</sup>.
Um Unterschiede im menschlichen Gehirn zu analysieren, wird bei der Voxel-basierten Morphometrie das gesamte Hirnvolumen auf der Voxel-Ebene auf Anteile von grauer oder weisser Substanz oder von  Gehirnflüssigkeit/Knochenstrukturen überprüft. Dabei werden alle kernspintomographischen Bilder der untersuchten Gehirne auf ein einheitliches Maß gebracht, um die Daten in einem standardisierten Raum auszuwerten. Dadurch sind Vergleiche zwischen mehreren Personen möglich. Zuerst werden die Ausrichtung und die Größe der Abbildungen der Gehirne korrigiert: Die Ausrichtung im Raum erfolgt durch Verschiebung und Drehung und die Größenänderung durch Skalierung und Scherung. Danach befinden sich alle Hirnvolumina im selben standardisierten Raum, die lokalen strukturellen Differenzen werden hervorgehoben. Die anschliessende Unterteilung in Abschnitte ergibt parametrische Karten, mit korrespondierenden Anteilen für graue oder weisse Substanz, bzw. der Gehirnflüssigkeit/ Knochenstrukturen. Die Karten werden in jedem Voxel statistisch analysiert. So lassen sich die lokalen strukturellen Unterschiede errechnen, welche eine andere Konzentration oder ein unterschiedliches Volumen aufweisen <sup>[2]</sup>.


== Stand 2026: Was VBM beim Cluster-Kopfschmerz gezeigt hat ==
== Was VBM beim Cluster-Kopfschmerz gezeigt hat ==
''Ergänzt am 23.09.2026. Der Text oben bleibt stehen.''
 
* '''1999 – der Anfang:''' Mit VBM fand die Arbeitsgruppe um Arne May und Peter Goadsby bei Menschen mit Cluster-Kopfschmerz eine Veränderung der Hirnstruktur in der Gegend des [[Hypothalamus]] – an derselben Stelle, an der die PET-Bildgebung bei denselben Menschen eine veränderte Aktivität zeigte. Die Autoren schrieben, damit müsse die Vorstellung vom „strukturell normalen“ Gehirn bei primären Kopfschmerzen grundlegend überdacht werden.<ref name="May1999">{{cite journal |author=May A, Ashburner J, Büchel C, McGonigle DJ, Friston KJ, Frackowiak RS, Goadsby PJ |title=Correlation between structural and functional changes in brain in an idiopathic headache syndrome |journal=Nat Med |volume=5 |issue=7 |pages=836–838 |year=1999 |pmid=10395332 |doi=10.1038/10561}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref>
* '''1999 – der Anfang:''' Mit VBM fand die Arbeitsgruppe um Arne May und Peter Goadsby bei Menschen mit Cluster-Kopfschmerz eine Veränderung der Hirnstruktur in der Gegend des [[Hypothalamus]] – an derselben Stelle, an der die PET-Bildgebung bei denselben Menschen eine veränderte Aktivität zeigte. Die Autoren schrieben, damit müsse die Vorstellung vom „strukturell normalen“ Gehirn bei primären Kopfschmerzen grundlegend überdacht werden.<ref name="May1999">{{cite journal |author=May A, Ashburner J, Büchel C, McGonigle DJ, Friston KJ, Frackowiak RS, Goadsby PJ |title=Correlation between structural and functional changes in brain in an idiopathic headache syndrome |journal=Nat Med |volume=5 |issue=7 |pages=836–838 |year=1999 |pmid=10395332 |doi=10.1038/10561}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref>
* '''Spätere VBM-Studien''' fanden vor allem weniger graue Substanz in Regionen, die an der Schmerzverarbeitung und -hemmung beteiligt sind, z. B. im Stirnhirn, im Thalamus und in der Inselrinde (15 Menschen mit episodischem Cluster-Kopfschmerz, 2012; 49 Menschen, 2013). Eine Veränderung am Hypothalamus nennen die Zusammenfassungen dieser beiden Studien nicht. Die Studie von 2013 fand außerdem Unterschiede zwischen der Zeit in und außerhalb einer Episode.<ref name="Absinta2012">{{cite journal |author=Absinta M, Rocca MA, Colombo B u. a. |title=Selective decreased grey matter volume of the pain-matrix network in cluster headache |journal=Cephalalgia |volume=32 |issue=2 |pages=109–115 |year=2012 |pmid=22174349 |doi=10.1177/0333102411431334}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref><ref name="Yang2013">{{cite journal |author=Yang FC, Chou KH, Fuh JL u. a. |title=Altered gray matter volume in the frontal pain modulation network in patients with cluster headache |journal=Pain |volume=154 |issue=6 |pages=801–807 |year=2013 |pmid=23582154 |doi=10.1016/j.pain.2013.02.005}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref>
* '''Spätere VBM-Studien''' fanden vor allem weniger graue Substanz in Regionen, die an der Schmerzverarbeitung und -hemmung beteiligt sind, z. B. im Stirnhirn, im Thalamus und in der Inselrinde (15 Menschen mit episodischem Cluster-Kopfschmerz, 2012; 49 Menschen, 2013). Eine Veränderung am Hypothalamus nennen die Zusammenfassungen dieser beiden Studien nicht. Die Studie von 2013 fand außerdem Unterschiede zwischen der Zeit in und außerhalb einer Episode.<ref name="Absinta2012">{{cite journal |author=Absinta M, Rocca MA, Colombo B u. a. |title=Selective decreased grey matter volume of the pain-matrix network in cluster headache |journal=Cephalalgia |volume=32 |issue=2 |pages=109–115 |year=2012 |pmid=22174349 |doi=10.1177/0333102411431334}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref><ref name="Yang2013">{{cite journal |author=Yang FC, Chou KH, Fuh JL u. a. |title=Altered gray matter volume in the frontal pain modulation network in patients with cluster headache |journal=Pain |volume=154 |issue=6 |pages=801–807 |year=2013 |pmid=23582154 |doi=10.1016/j.pain.2013.02.005}} Am 23.09.2026 über Europe PMC geprüft.</ref>