Cluster-Kopfschmerz-Sauerstoff-Hochkonzentrationsmaske: Unterschied zwischen den Versionen
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* '''Die richtige Maske:''' Für die | * '''Die richtige Maske:''' Für die Sauerstoff-Behandlung der Attacke sollte man grundsätzlich eine Hochkonzentrationsmaske nehmen. Sie heißt auch Non-Rebreather-Maske, also Maske ohne Rückatmung. Die Leitlinie der European Academy of Neurology von 2023 empfiehlt reinen Sauerstoff mit hohem Durchfluss über eine solche Maske. Eine „Nasenbrille“ (ein Schlauch mit zwei kurzen Röhrchen für die Nasenlöcher) reicht nach der Leitlinie nicht aus. Auch Masken ohne Reservoirbeutel oder ohne Ventile sind ungeeignet ([[#Für die Behandlung von Cluster-Kopfschmerz ungeeignete Atemmasken|ungeeignete Atemmasken]]). | ||
* '''Nur reiner Sauerstoff, keine Umgebungsluft:''' Bei der hier beschriebenen Cluster-Kopfschmerz-Maske | * '''So funktioniert sie:''' Ein Beutel, der Reservoirbeutel, nimmt beim Ausatmen den nachströmenden Sauerstoff auf. Beim Einatmen gibt er ihn ab. Ventile leiten die ausgeatmete Luft nach außen. Beim Einatmen halten sie die Umgebungsluft fern ([[#Andere Sauerstoffmasken|Aufbau und Ventile]]). | ||
* '''Scheint Sauerstoff nicht zu wirken | * '''Nur reiner Sauerstoff, keine Umgebungsluft:''' Bei der hier beschriebenen Cluster-Kopfschmerz-Maske schließen die Ventile dicht, und der Beutel fasst drei Liter. So wird keine Umgebungsluft eingeatmet. Viele Betroffene berichten: Mit dieser Maske lassen sich Attacken schneller und zuverlässiger beenden als mit den bisher üblichen Einwegmasken. Bei manchen Masken aus dem Handel schließen die Ventile nicht dicht, oder der Beutel ist zu klein ([[#Andere Sauerstoffmasken|andere Masken]]). | ||
* ''' | * '''Scheint Sauerstoff nicht zu wirken? Zuerst das Zubehör prüfen lassen.''' Es gibt nur eine Vergleichsstudie. Darin unterschieden sich drei Systeme im Hauptergebnis nicht. Mit einer einfachen Maske musste aber in jedem zweiten Fall ein Medikament nachhelfen. Mit einem Demandventil oder der Maske O₂ptimask war das nur in jedem vierten bis fünften Fall nötig. Ein Demandventil gibt den Sauerstoff nur beim Einatmen frei ([[#Was die eine Vergleichsstudie zeigt|Vergleichsstudie]]). | ||
* ''' | * '''So wird sie angewendet:''' Gleich zu Beginn der Attacke aufrecht hinsetzen und den Oberkörper nach vorn beugen. Dann 15 bis 20 Minuten lang reinen Sauerstoff einatmen. Der Durchfluss beträgt mindestens 12, in manchen Fällen bis 15 Liter pro Minute. Die Maske mit der Hand vor das Gesicht halten und nicht mit Bändern am Kopf befestigen. Denn bei Bewusstlosigkeit könnte man ersticken. Den Durchfluss richtig einstellen: Der Beutel soll nicht immer praller werden. Er soll nach dem Einatmen aber auch nicht ganz schlaff sein ([[#Einstellen der Durchflussmenge|Durchflussmenge]], [[Sauerstoff#Anwendung|mehr zur Anwendung]]). | ||
* '''Die Krankenkasse zahlt:''' Gesetzlich Versicherte bekommen Sauerstoff, Sauerstoffsystem und Maske auf ärztliche Verordnung über ihre Krankenkasse ([[Sauerstoffflasche#Wer die Kosten trägt|wer die Kosten trägt]]). Die Maske also besser nicht zuerst selbst kaufen und danach die Rechnung einreichen. Privat Versicherte und Beihilfeberechtigte können Rechnung und Verordnung beim Kostenträger einreichen und um Erstattung bitten ([[#Bezugsquellen|Bezugsquellen]]). | |||
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Wer eine Cluster-Attacke mit reinem [[Sauerstoff]] behandelt, sollte dafür grundsätzlich eine '''Hochkonzentrationsmaske''' nehmen. Sie heißt auch Non-Rebreather-Maske. Sie hat Ventile und einen Beutel für den Sauerstoff. Die Ventile halten beim Einatmen die Umgebungsluft fern. | |||
== Was die Leitlinien empfehlen == | |||
Für die Sauerstoff-Behandlung der Attacke sollten grundsätzlich Hochkonzentrationsmasken verwendet werden. Das entspricht der Leitlinie der European Academy of Neurology von 2023. Sie nennt reinen Sauerstoff über eine Maske mit Reservoirbeutel: mindestens 12 Liter pro Minute, in manchen Fällen bis 15.<ref name="EAN2023">{{cite journal |author=May A, Evers S, Goadsby PJ, Leone M, Manzoni GC, Pascual J, et al. |title=European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache |journal=Eur J Neurol |volume=30 |issue=10 |pages=2955-2979 |year=2023 |pmid=37515405 |doi=10.1111/ene.15956}}</ref> Die deutsche Leitlinie von 2015 galt bis zum 13. Mai 2020. Auch sie nannte 100 % Sauerstoff über eine Gesichtsmaske mit Rückatembeutel (Non-Rebreather-Maske), mit 12 Litern pro Minute über 15 bis 20 Minuten.<ref name="DG">Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020; eine Neufassung ist angemeldet, geplante Fertigstellung 31.12.2026. - [https://www.dgn.org/leitlinie/clusterkopfschmerz-und-trigeminoautonome-kopfschmerzen Online bei der Deutschen Gesellschaft für Neurologie] (diese Adresse antwortet am 22.09.2026 mit 403; die Startseite dgn.org läuft, der alte Pfad wird abgelehnt) - [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.]; die heute funktionierende Adresse des Registereintrags lautet [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 register.awmf.org, Registernummer 030-036] (Stand 22.09.2026: Status „Angemeldet", Überarbeitung, geplante Fertigstellung 31.12.2026)</ref><ref name="COHEN">{{cite journal |author=Cohen AS, Burns B, Goadsby PJ |title=High-flow oxygen for treatment of cluster headache: a randomized trial |journal=JAMA |volume=302 |issue=22 |pages=2451–7 |year=2009 |month=December |pmid=19996400 |doi=10.1001/jama.2009.1855 |url=}}</ref><ref name="MDK">Medizinischer Dienst der Krankenversicherungen, Projektgruppe Langzeitbeatmung: Arbeitshilfe Langzeitbeatmung und Langzeit-Sauerstofftherapie. Mai 2004; Kapitel 3.3.3.4 Sauerstoffinhalation mit Druckgasflaschen, Seiten 99 & 129. ''(Link entfernt, Stand 23.09.2026: die bisherige Adresse steht heute zum Verkauf; die frühere Online-Kopie bei yumpu.com ist ebenfalls nicht mehr abrufbar)''</ref><ref name="FOG85">Fogan L.: Treatment of cluster headache. A double-blind comparison of oxygen v air inhalation. ''Arch Neurol.'' (1985); '''42(4)''':362-3, PMID 3885921</ref><ref>T.J. Steiner, K. Paemeleire, R. Jensen, D. Valade, L. Savi, M.J.A. Lainez, H.-C. Diener, P. Martelletti, E.G.M. Couturier on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: The Global Campaign to Reduce the Burden of Headache Worldwide: European principles of management of common headache disorders in primary care. ''J Headache Pain.'' (2007) '''8''': S1; [http://www.who.int/mental_health/neurology/who_ehf_aids_headache.pdf PDF-Datei] – diese Adresse antwortet am 22.09.2026 mit 404; die Startseite who.int läuft, der alte Pfad existiert nach dem Umbau der WHO-Seite nicht mehr</ref><ref>May A, Leone M, Áfra J, Linde M, Sándor PS, Evers S, Goadsby PJ.: EFNS guidelines on the treatment of cluster headache and other trigeminalautonomic cephalalgias. ''European Journal of Neurology.'' 2006; '''13''': 1066–1077. PMID 16987158, [http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/guidline_papers/EFNS_guideline_2006_cluster_headache_and_other_trigeminal_autonomic.pdf PDF-Datei] – am 22.09.2026 nicht prüfbar: Der Rechnername löst auf, die verschlüsselte Verbindung scheitert aber an einem TLS-Fehler. Befund über das Werkzeug, nicht über das Dokument; der Aufsatz ist über PMID 16987158 und die DOI erreichbar. [https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01566.x DOI]</ref><ref>{{cite journal |author=Jürgens TP, May A |title=Chronischer Clusterkopfschmerz - Was kostet die Behandlung? |journal=Schmerz |volume=24 |issue=3 |pages=221-225 |year=2010 |month=June |pmid=20458501 |doi=10.1007/s00482-010-0925-z |url=}}</ref> | |||
[[Bild:CH mask.jpg|alt=Durchsichtige Gesichtsmaske mit blauem Polsterrand und Ventilstück, darunter ein grüner Reservoirbeutel und der Sauerstoffschlauch.|thumb|200px|'''Hochkonzentrationsmaske''' mit Reservoirbeutel und ohne Rückatmung.<br/>{{ImDruckVerbergen|1=''Zum Vergrößern Bild anklicken''}}]] | [[Bild:CH mask.jpg|alt=Durchsichtige Gesichtsmaske mit blauem Polsterrand und Ventilstück, darunter ein grüner Reservoirbeutel und der Sauerstoffschlauch.|thumb|200px|'''Hochkonzentrationsmaske''' mit Reservoirbeutel und ohne Rückatmung.<br/>{{ImDruckVerbergen|1=''Zum Vergrößern Bild anklicken''}}]] | ||
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Hersteller der Sauerstoffmasken ist eine Fachfirma für Beatmungstechnik. Die Atemmasken sind selbstverständlich CE zertifiziert [https://ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Bild:MaskeCE.JPG (siehe Abbildung)]. Die Maske sollte während der Attacke mit der Hand vor das Gesicht gehalten und nicht z.B. mit Bändern am Kopf fixiert werden. Bewusstlosigkeit könnte ansonsten zu Erstickung führen. | Hersteller der Sauerstoffmasken ist eine Fachfirma für Beatmungstechnik. Die Atemmasken sind selbstverständlich CE zertifiziert [https://ck-wissen.de/ckwiki/index.php?title=Bild:MaskeCE.JPG (siehe Abbildung)]. Die Maske sollte während der Attacke mit der Hand vor das Gesicht gehalten und nicht z.B. mit Bändern am Kopf fixiert werden. Bewusstlosigkeit könnte ansonsten zu Erstickung führen. | ||
'''Anwendung in Kürze.''' Am besten gleich zu Beginn der Attacke: aufrecht hinsetzen, den Oberkörper nach vorn beugen, die Maske mit der Hand vor Mund und Nase halten und 15 bis 20 Minuten lang reinen Sauerstoff einatmen.<ref name="DMKG2009">[https://www.dmkg.de/assets/uploads/dateien/sauerstoffbehandlung-bei-cluster-kopfschmerz.pdf Sauerstoffbehandlung bei Cluster-Kopfschmerz (PDF-Datei)], auf den Seiten der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, datiert 28.01.2009; als Quellen nennt das Blatt ck-wissen.de und dmkg.de (abgerufen am 25.09.2026): „Sofort bei Beginn der Attacke mit der Sauerstofftherapie beginnen.“ – „Inhalation in sitzender, vornüber gebeugter Position.“ – „Inhalationsdauer 15 - 20 Minuten.“ – „Verwendung einer Hochkonzentrationsmaske (Non-Rebreather Maske)“ – „Die Kosten für die Sauerstoffbehandlung werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, dazu ist eine ärztliche Verordnung erforderlich.“</ref> Den Durchfluss gibt die Leitlinie der European Academy of Neurology mit mindestens 12, in manchen Fällen bis 15 Litern pro Minute an; eine Nasenbrille reicht nicht. Wirkt ein geringerer Durchfluss nicht ausreichend, soll zuerst ein höherer versucht werden, bevor man annimmt, dass Sauerstoff nicht hilft.<ref name="EAN2023"/> In einer Studie von 2009, die Sauerstoff mit Luft verglich, atmeten die 76 ausgewerteten Betroffenen (aufgenommen waren 109) 12 Liter pro Minute über eine Gesichtsmaske, 15 Minuten lang ab Beginn der Attacke; nach 15 Minuten waren 78 Prozent der mit Sauerstoff behandelten Attacken schmerzfrei oder ausreichend gebessert, mit Luft 20 Prozent.<ref name="COHEN"/> Weitere Hinweise zur Anwendung stehen unter [[Sauerstoff#Anwendung|Sauerstoff: Anwendung]]. | |||
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<seo title="Hochkonzentrationsmaske für Cluster-Kopfschmerz" description="Non-Rebreather-Maske mit Reservoirbeutel: warum sie für Sauerstoff mit 12–15 l/min nötig ist, wie man sie anwendet und dass die Krankenkasse zahlt." /> | |||