Paroxysmale Hemikranie: Unterschied zwischen den Versionen – Cluster-Kopfschmerz

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Nachfolgend ein Auszug aus der Leitlinie ''"Cluster-Kopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen"'' der Deutschen Gesellschaft für Neurologie mit Stand 2015; die Leitlinie war bis Mai 2020 gültig.<ref name="AWMF030"/> Einzelne Angaben im Auszug weichen von der Internationalen Kopfschmerzklassifikation (ICHD-3) ab: Diese nennt Attacken von 2 bis 30 Minuten (im Auszug 2–45 Minuten) und für Indometacin beim Erwachsenen zunächst mindestens 150 mg am Tag, bei Bedarf bis 225 mg (im Auszug bis 300 mg).<ref name="ICHD32"/> Mehr dazu im Abschnitt [[#Einordnung nach der aktuellen Klassifikation (ICHD-3)|Einordnung nach der aktuellen Klassifikation]] unter dem Auszug.

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'''"'''[[Episoden|Episodisch]]e und [[Chroniker|chronisch]]e [[paroxysmal]]e [[Hemikranie]](CPH); [~~http~~://ihs-classification.org/de/02_klassifikation/02_teil1/03.02.00_cluster.html IHS 3.2] (''Adresse führt heute auf eine Fehlerseite, geprüft am 22.09.2026; aktuelle Fassung: [https://ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/ ICHD-3, 3.2]'')

'''"'''[[Episoden|Episodisch]]e und [[Chroniker|chronisch]]e [[paroxysmal]]e [[Hemikranie]](CPH); [https://ihs-classification.org/de/02_klassifikation/02_teil1/03.02.00_cluster.html IHS 3.2] (''Adresse führt heute auf eine Fehlerseite, geprüft am 22.09.2026; aktuelle Fassung: [https://ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/ ICHD-3, 3.2]'')

'''Klinik'''

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[[Indometacin]] wird auf drei Tagesdosen, nach den Mahlzeiten eingenommen, verteilt. Selten benötigen einige Patienten höhere Dosierungen bis zu 300 mg/d (wegen der kurzen Halbwertszeit von 4 Stunden häufig und kleinere Dosen einsetzen).

Alle Patienten sollten insbesondere aufgrund der häufig erforderlichen Dauertherapie einen Magenschutz mit Protonenpumpenhemmern kombinieren. Für gewöhnlich wird nach [[Sistieren]] der Schmerzen die Dosis reduziert, bis es zu einem Wiederauftreten der Schmerzen kommt, so kann eine sog. Erhaltungsdosis gefunden werden. Alternativ können andere [[NSAR|NSAIDs]], z. B. [[Naproxen]] oder [[Diclofenac]], versucht werden. In der Literatur existieren darüber hinaus Berichte über die vereinzelte Wirkung von [[Gabapentin]], [[Verapamil]] und [~~http~~://de.wikipedia.org/wiki/Acetazolamid Acetazolamid]'''"'''.

Alle Patienten sollten insbesondere aufgrund der häufig erforderlichen Dauertherapie einen Magenschutz mit Protonenpumpenhemmern kombinieren. Für gewöhnlich wird nach [[Sistieren]] der Schmerzen die Dosis reduziert, bis es zu einem Wiederauftreten der Schmerzen kommt, so kann eine sog. Erhaltungsdosis gefunden werden. Alternativ können andere [[NSAR|NSAIDs]], z. B. [[Naproxen]] oder [[Diclofenac]], versucht werden. In der Literatur existieren darüber hinaus Berichte über die vereinzelte Wirkung von [[Gabapentin]], [[Verapamil]] und [https://de.wikipedia.org/wiki/Acetazolamid Acetazolamid]'''"'''.

* Quelle: Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020; eine Neufassung ist angemeldet, geplante Fertigstellung 31.12.2026. - [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]

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* {{cite journal |author=Osman C, Bahra A |title=Paroxysmal Hemicrania |journal=Ann Indian Acad Neurol |volume=21 |issue=Suppl 1 |pages=S16–S22 |date=April 2018 |pmid=29720814| PMC=5909129 |doi=10.4103/aian.AIAN_317_17 |url=}}

* {{cite journal |author=Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA |title=Therapeutical approaches to paroxysmal hemicrania, hemicrania continua and short lasting unilateral neuralgiform headache attacks: a critical appraisal |journal=J Headache Pain |volume=18 |issue=1 |pages=71 |year=2017 |pmid=28730562 |doi=10.1186/s10194-017-0777-3 |url=}} [~~http~~://~~dx.~~doi.org/10.1186%2Fs10194-017-0777-3 Free full text.]

* {{cite journal |author=Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA |title=Therapeutical approaches to paroxysmal hemicrania, hemicrania continua and short lasting unilateral neuralgiform headache attacks: a critical appraisal |journal=J Headache Pain |volume=18 |issue=1 |pages=71 |year=2017 |pmid=28730562 |doi=10.1186/s10194-017-0777-3 |url=}} [https://doi.org/10.1186%2Fs10194-017-0777-3 Free full text.]

* {{Cite journal | last1 = Göbel | first1 = H. | last2 = Göbel | first2 = C. | last3 = Heinze | first3 = A. | title = Paroxysmale Hemikranie und SUNCT | journal = Schmerz | volume = 25 | issue = 6 | pages = 689-701 | month = Dec | year = 2011 | doi = 10.1007/s00482-011-1108-2 | PMID = 22120922 }} [~~http~~://www.schmerzklinik.de/wp-content/uploads/2011/11/Paroxysmale-Hemikranie-und-SUNCT-Der-Schmerz-251120111.pdf PDF-Datei]

* {{Cite journal | last1 = Göbel | first1 = H. | last2 = Göbel | first2 = C. | last3 = Heinze | first3 = A. | title = Paroxysmale Hemikranie und SUNCT | journal = Schmerz | volume = 25 | issue = 6 | pages = 689-701 | month = Dec | year = 2011 | doi = 10.1007/s00482-011-1108-2 | PMID = 22120922 }} [https://www.schmerzklinik.de/wp-content/uploads/2011/11/Paroxysmale-Hemikranie-und-SUNCT-Der-Schmerz-251120111.pdf PDF-Datei]

* {{Cite journal | last1 = Bakar | first1 = NA. | last2 = Chard | first2 = D. | last3 = Matharu | first3 = MS. | title = Bilateral paroxysmal cephalalgia: A novel indomethacin-responsive primary headache syndrome? | journal = Cephalalgia | volume = | issue = | pages = | month = Jul | year = 2012 | doi = 10.1177/0333102412455705 | PMID = 22843224 }}

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* {{cite journal |author=Blankenburg M, Hechler T, Dubbel G, Wamsler C, Zernikow B |title=Paroxysmal hemicrania in children-symptoms, diagnostic criteria, therapy and outcome |journal=Cephalalgia |volume=29 |issue=8 |pages= |year=2009 |month=February |pmid=19236385 |doi=10.1111/j.1468-2982.2008.01813.x |url=}}

* Shah ND, Prakash S.: Coexistence of cluster headache and paroxysmal hemicrania: does it exist? A case report and literature review. ''J Headache Pain.'' 2009 Mar 11. [Epub ahead of print] PMID 19277837 [~~http~~://~~dx.~~doi.org/10.1007/s10194-009-0104-8 DOI.]

* Shah ND, Prakash S.: Coexistence of cluster headache and paroxysmal hemicrania: does it exist? A case report and literature review. ''J Headache Pain.'' 2009 Mar 11. [Epub ahead of print] PMID 19277837 [https://doi.org/10.1007/s10194-009-0104-8 DOI.]

* Paviour D, Ellis C.: Paroxysmal hemicrania and POEMS syndrome: further evidence that neuropeptides are implicated in primary headache? ''Cephalalgia.'' 2008 Jul 15. Epub ahead of print. PMID 18644027 [~~http~~://~~dx.~~doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01669.x DOI.]

* Paviour D, Ellis C.: Paroxysmal hemicrania and POEMS syndrome: further evidence that neuropeptides are implicated in primary headache? ''Cephalalgia.'' 2008 Jul 15. Epub ahead of print. PMID 18644027 [https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01669.x DOI.]

* Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ.: Paroxysmal hemicrania: a prospective clinical study of 31 cases. ''Brain.'' 2008 Feb 5; [Epub ahead of print] PMID 18252775, [~~http~~://~~dx.~~doi.org/10.1093/brain/awn010 DOI].

* Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ.: Paroxysmal hemicrania: a prospective clinical study of 31 cases. ''Brain.'' 2008 Feb 5; [Epub ahead of print] PMID 18252775, [https://doi.org/10.1093/brain/awn010 DOI].

** [https://web.archive.org/web/20160829005727/http://kopfschmerz-news.de/pdf/ksn2-2008.pdf Kommentar in der DMKG Kopfschmerz News 02-2008, Seite 36. (PDF)]

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 Nachfolgend ein Auszug aus der Leitlinie ''"Cluster-Kopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen"'' der Deutschen Gesellschaft für Neurologie mit Stand 2015; die Leitlinie war bis Mai 2020 gültig.<ref name="AWMF030"/> Einzelne Angaben im Auszug weichen von der Internationalen Kopfschmerzklassifikation (ICHD-3) ab: Diese nennt Attacken von 2 bis 30 Minuten (im Auszug 2–45 Minuten) und für Indometacin beim Erwachsenen zunächst mindestens 150 mg am Tag, bei Bedarf bis 225 mg (im Auszug bis 300 mg).<ref name="ICHD32"/> Mehr dazu im Abschnitt [[#Einordnung nach der aktuellen Klassifikation (ICHD-3)|Einordnung nach der aktuellen Klassifikation]] unter dem Auszug.
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-'''"'''[[Episoden|Episodisch]]e und [[Chroniker|chronisch]]e [[paroxysmal]]e [[Hemikranie]](CPH); [http://ihs-classification.org/de/02_klassifikation/02_teil1/03.02.00_cluster.html IHS 3.2] (''Adresse führt heute auf eine Fehlerseite, geprüft am 22.09.2026; aktuelle Fassung: [https://ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/ ICHD-3, 3.2]'')
+'''"'''[[Episoden|Episodisch]]e und [[Chroniker|chronisch]]e [[paroxysmal]]e [[Hemikranie]](CPH); [https://ihs-classification.org/de/02_klassifikation/02_teil1/03.02.00_cluster.html IHS 3.2] (''Adresse führt heute auf eine Fehlerseite, geprüft am 22.09.2026; aktuelle Fassung: [https://ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/ ICHD-3, 3.2]'')
 '''Klinik'''
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 [[Indometacin]] wird auf drei Tagesdosen, nach den Mahlzeiten eingenommen, verteilt. Selten benötigen einige Patienten höhere Dosierungen bis zu 300 mg/d (wegen der kurzen Halbwertszeit von 4 Stunden häufig und kleinere Dosen einsetzen).
-Alle Patienten sollten insbesondere aufgrund der häufig erforderlichen Dauertherapie einen Magenschutz mit Protonenpumpenhemmern kombinieren. Für gewöhnlich wird nach [[Sistieren]] der Schmerzen die Dosis reduziert, bis es zu einem Wiederauftreten der Schmerzen kommt, so kann eine sog. Erhaltungsdosis gefunden werden. Alternativ können andere [[NSAR|NSAIDs]], z. B. [[Naproxen]] oder [[Diclofenac]], versucht werden. In der Literatur existieren darüber hinaus Berichte über die vereinzelte Wirkung von [[Gabapentin]], [[Verapamil]] und [http://de.wikipedia.org/wiki/Acetazolamid Acetazolamid]'''"'''.
+Alle Patienten sollten insbesondere aufgrund der häufig erforderlichen Dauertherapie einen Magenschutz mit Protonenpumpenhemmern kombinieren. Für gewöhnlich wird nach [[Sistieren]] der Schmerzen die Dosis reduziert, bis es zu einem Wiederauftreten der Schmerzen kommt, so kann eine sog. Erhaltungsdosis gefunden werden. Alternativ können andere [[NSAR|NSAIDs]], z. B. [[Naproxen]] oder [[Diclofenac]], versucht werden. In der Literatur existieren darüber hinaus Berichte über die vereinzelte Wirkung von [[Gabapentin]], [[Verapamil]] und [https://de.wikipedia.org/wiki/Acetazolamid Acetazolamid]'''"'''.
 * Quelle: Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen". Herausgegeben von der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft, der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie, der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft und dem Berufsverband deutscher Neurologen. Stand: 14.05.2015, gültig bis 13.05.2020; eine Neufassung ist angemeldet, geplante Fertigstellung 31.12.2026. - [https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/030-036 Online bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]
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 * {{cite journal |author=Osman C, Bahra A |title=Paroxysmal Hemicrania |journal=Ann Indian Acad Neurol |volume=21 |issue=Suppl 1 |pages=S16–S22 |date=April 2018 |pmid=29720814| PMC=5909129 |doi=10.4103/aian.AIAN_317_17 |url=}}
-* {{cite journal |author=Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA |title=Therapeutical approaches to paroxysmal hemicrania, hemicrania continua and short lasting unilateral neuralgiform headache attacks: a critical appraisal |journal=J Headache Pain |volume=18 |issue=1 |pages=71 |year=2017 |pmid=28730562 |doi=10.1186/s10194-017-0777-3 |url=}} [http://dx.doi.org/10.1186%2Fs10194-017-0777-3 Free full text.]
+* {{cite journal |author=Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA |title=Therapeutical approaches to paroxysmal hemicrania, hemicrania continua and short lasting unilateral neuralgiform headache attacks: a critical appraisal |journal=J Headache Pain |volume=18 |issue=1 |pages=71 |year=2017 |pmid=28730562 |doi=10.1186/s10194-017-0777-3 |url=}} [https://doi.org/10.1186%2Fs10194-017-0777-3 Free full text.]
-* {{Cite journal  | last1 = Göbel | first1 = H. | last2 = Göbel | first2 = C. | last3 = Heinze | first3 = A. | title = Paroxysmale Hemikranie und SUNCT | journal = Schmerz | volume = 25 | issue = 6 | pages = 689-701 | month = Dec | year = 2011 | doi = 10.1007/s00482-011-1108-2 | PMID = 22120922 }} [http://www.schmerzklinik.de/wp-content/uploads/2011/11/Paroxysmale-Hemikranie-und-SUNCT-Der-Schmerz-251120111.pdf PDF-Datei]
+* {{Cite journal  | last1 = Göbel | first1 = H. | last2 = Göbel | first2 = C. | last3 = Heinze | first3 = A. | title = Paroxysmale Hemikranie und SUNCT | journal = Schmerz | volume = 25 | issue = 6 | pages = 689-701 | month = Dec | year = 2011 | doi = 10.1007/s00482-011-1108-2 | PMID = 22120922 }} [https://www.schmerzklinik.de/wp-content/uploads/2011/11/Paroxysmale-Hemikranie-und-SUNCT-Der-Schmerz-251120111.pdf PDF-Datei]
 * {{Cite journal  | last1 = Bakar | first1 = NA. | last2 = Chard | first2 = D. | last3 = Matharu | first3 = MS. | title = Bilateral paroxysmal cephalalgia: A novel indomethacin-responsive primary headache syndrome? | journal = Cephalalgia | volume =  | issue =  | pages =  | month = Jul | year = 2012 | doi = 10.1177/0333102412455705 | PMID = 22843224 }}
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 * {{cite journal |author=Blankenburg M, Hechler T, Dubbel G, Wamsler C, Zernikow B |title=Paroxysmal hemicrania in children-symptoms, diagnostic criteria, therapy and outcome |journal=Cephalalgia |volume=29 |issue=8 |pages= |year=2009 |month=February |pmid=19236385 |doi=10.1111/j.1468-2982.2008.01813.x |url=}}
-* Shah ND, Prakash S.: Coexistence of cluster headache and paroxysmal hemicrania: does it exist? A case report and literature review. ''J Headache Pain.'' 2009 Mar 11. [Epub ahead of print] PMID 19277837 [http://dx.doi.org/10.1007/s10194-009-0104-8 DOI.]
+* Shah ND, Prakash S.: Coexistence of cluster headache and paroxysmal hemicrania: does it exist? A case report and literature review. ''J Headache Pain.'' 2009 Mar 11. [Epub ahead of print] PMID 19277837 [https://doi.org/10.1007/s10194-009-0104-8 DOI.]
-* Paviour D, Ellis C.: Paroxysmal hemicrania and POEMS syndrome: further evidence that neuropeptides are implicated in primary headache? ''Cephalalgia.'' 2008 Jul 15. Epub ahead of print. PMID 18644027 [http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01669.x DOI.]
+* Paviour D, Ellis C.: Paroxysmal hemicrania and POEMS syndrome: further evidence that neuropeptides are implicated in primary headache? ''Cephalalgia.'' 2008 Jul 15. Epub ahead of print. PMID 18644027 [https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01669.x DOI.]
-* Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ.: Paroxysmal hemicrania: a prospective clinical study of 31 cases. ''Brain.'' 2008 Feb 5; [Epub ahead of print] PMID 18252775, [http://dx.doi.org/10.1093/brain/awn010 DOI].
+* Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ.: Paroxysmal hemicrania: a prospective clinical study of 31 cases. ''Brain.'' 2008 Feb 5; [Epub ahead of print] PMID 18252775, [https://doi.org/10.1093/brain/awn010 DOI].
 ** [https://web.archive.org/web/20160829005727/http://kopfschmerz-news.de/pdf/ksn2-2008.pdf Kommentar in der DMKG Kopfschmerz News 02-2008, Seite 36. (PDF)]