Sauerstoff sofort!: Unterschied zwischen den Versionen
Cezary (Diskussion | Beiträge) Hinweis ergänzt, dass der Abschnitt Rechtsgrundlagen wiedergibt und keine Rechtsberatung ist, mit Verweis auf VdK und SoVD |
Cezary (Diskussion | Beiträge) K Bildbeschreibungen für Vorlese-Programme ergänzt (alt-Text, 1 Bild); reine Schmuck-Symbole bekommen eine leere Beschreibung und werden so übersprungen. Sonst unverändert. |
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[[Bild:PLZ.png|thumb|300px|Postleitzahlregionen in Deutschland]] | [[Bild:PLZ.png|alt=Deutschlandkarte mit den Postleitzahlbereichen 0 bis 9 und ihren zweistelligen Unterbereichen, farbig voneinander abgesetzt.|thumb|300px|Postleitzahlregionen in Deutschland]] | ||
Hilfreich für eine schnelle Sauerstoffversorgung von neu diagnostizierten Cluster-Kopfschmerz Patientinnen und Patienten ist es, möglichst sofort mit der Abteilung für Heil- und Hilfsmittel der jeweiligen Krankenkasse bzw. Krankenversicherung Kontakt aufzunehmen und dieser ggf. per Fax die erforderliche ärztliche Verordnung zukommen zu lassen. Krankenkassen und Krankenversicherungen haben in der Regel Rahmenverträge zur Versorgung ihrer Mitglieder bzw. Versicherten mit den Sauerstofflieferanten abgeschlossen. Leider dauert es trotzdem manchmal mehrere Tage oder gar Wochen, bis die Sauerstoffversorgung beim Patienten ankommt. Um diese Zeit zu überbrücken | Hilfreich für eine schnelle Sauerstoffversorgung von neu diagnostizierten Cluster-Kopfschmerz Patientinnen und Patienten ist es, möglichst sofort mit der Abteilung für Heil- und Hilfsmittel der jeweiligen Krankenkasse bzw. Krankenversicherung Kontakt aufzunehmen und dieser ggf. per Fax die erforderliche ärztliche Verordnung zukommen zu lassen. Krankenkassen und Krankenversicherungen haben in der Regel Rahmenverträge zur Versorgung ihrer Mitglieder bzw. Versicherten mit den Sauerstofflieferanten abgeschlossen. Leider dauert es trotzdem manchmal mehrere Tage oder gar Wochen, bis die Sauerstoffversorgung beim Patienten ankommt. | ||
Um diese Zeit zu überbrücken, kann man versuchen, kurzfristig eine Sauerstoffanlage auszuleihen, am besten mit einer Kopie der ärztlichen Verordnung oder einer kurzen ärztlichen Empfehlung. Die Liste der Ausleihmöglichkeiten unten hat allerdings nur zwei Einträge aus dem Jahr 2016. Die weiteren Wege stehen im folgenden Abschnitt; fragen kann man auch im [https://www.ck-wissen.de/forum2 CK-Wissen Forum]. | |||
== Der schnellste Weg, Schritt für Schritt == | == Der schnellste Weg, Schritt für Schritt == | ||
'' | ''Die Liste der regionalen Ausleihmöglichkeiten weiter unten hat nur zwei Einträge aus dem Jahr 2016. Der Weg führt deshalb über die folgenden Stellen. Der Abschnitt gibt Rechtsgrundlagen wieder und ist keine Rechtsberatung; bei einem Widerspruch oder einer Ablehnung helfen die Sozialverbände weiter — etwa der [https://www.vdk.de/ Sozialverband VdK Deutschland] oder der [https://www.sovd.de/ Sozialverband Deutschland (SoVD)]; sie beraten und vertreten ihre Mitglieder im Sozialrecht, auch vor dem Sozialgericht.'' | ||
# '''Verordnung besorgen.''' Medizinischer Sauerstoff in Druckgasflaschen ist seit dem 14. Dezember 2007 ausdrücklich zur Behandlung von Cluster-Kopfschmerz zugelassen, und die Fachinformation nennt dieses Anwendungsgebiet bis heute. Es ist also kein Sonderfall, der erst begründet werden müsste. Wer das gegenüber der Krankenkasse belegen will, findet die Nachweise unter [[Sauerstoff#Kostenträger]]. | # '''Verordnung besorgen.''' Medizinischer Sauerstoff in Druckgasflaschen ist seit dem 14. Dezember 2007 ausdrücklich zur Behandlung von Cluster-Kopfschmerz zugelassen, und die Fachinformation nennt dieses Anwendungsgebiet bis heute. Es ist also kein Sonderfall, der erst begründet werden müsste. Wer das gegenüber der Krankenkasse belegen will, findet die Nachweise unter [[Sauerstoff#Kostenträger]]. | ||
# '''Bei der Krankenkasse anrufen, Abteilung Hilfsmittel''' – und die Verordnung gleich hinterherschicken, wie oben beschrieben. | # '''Bei der Krankenkasse anrufen, Abteilung Hilfsmittel''' – und die Verordnung gleich hinterherschicken, wie oben beschrieben. Zur Versorgung gehören mehrere Posten: der Sauerstoff in den Flaschen, der Druckminderer und die Maske. Der Sauerstoff ist zwar als Arzneimittel zugelassen, für die Kosten ordnet das Hilfsmittelverzeichnis aber auch ihn dem Hilfsmittelbereich zu;<ref name="HMVPG14LR">Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes, Produktgruppe 14, Produktgruppen-Info, Abschnitt „Leistungsrechtliche Hinweise“ (Änderungsdatum 09.01.2024): „Sauerstoff als unabdingbarer funktionaler ‚Bestandteil‘ von Sauerstofftherapiegeräten, also des Hilfsmittels, ist leistungsrechtlich dem Hilfsmittelbereich zuzuordnen.“ Lesbar über die Spiegelung von REHADAT: [https://www.rehadat-gkv.de/info/index.html?pgnr=14&pginfo=true rehadat-gkv.de, Produktgruppen-Info 14].</ref> Einzelheiten unter [[Sauerstoffflasche#Wer die Kosten trägt]]. | ||
# '''Die Fristen kennen.''' Über einen Antrag auf Leistungen hat die Krankenkasse „zügig, spätestens bis zum Ablauf von drei Wochen nach Antragseingang" zu entscheiden; holt sie eine gutachtliche Stellungnahme ein, etwa des Medizinischen Dienstes, sind es fünf Wochen. Kann sie eine Frist nicht einhalten, hat sie das „unter Darlegung der Gründe rechtzeitig schriftlich oder elektronisch" mitzuteilen.<ref name="P13">[https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__13.html § 13 Kostenerstattung, Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V)], Absatz 3a, am 22.09.2026 in der amtlichen Fassung gelesen.</ref> Wenn also mehrere Wochen vergehen, läuft eine Frist, und die Kasse muss den Verzug begründen. Was dann möglich ist – Widerspruch, Eilantrag, und was die sogenannte Genehmigungsfiktion desselben Absatzes wirklich wert ist – steht unter [[Off-Label-Use beim Clusterkopfschmerz#Wenn die Krankenkasse ablehnt: Fristen und Wege|Fristen und Wege]]. | # '''Die Fristen kennen.''' Über einen Antrag auf Leistungen hat die Krankenkasse „zügig, spätestens bis zum Ablauf von drei Wochen nach Antragseingang" zu entscheiden; holt sie eine gutachtliche Stellungnahme ein, etwa des Medizinischen Dienstes, sind es fünf Wochen. Kann sie eine Frist nicht einhalten, hat sie das „unter Darlegung der Gründe rechtzeitig schriftlich oder elektronisch" mitzuteilen.<ref name="P13">[https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__13.html § 13 Kostenerstattung, Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V)], Absatz 3a, am 22.09.2026 in der amtlichen Fassung gelesen.</ref> Wenn also mehrere Wochen vergehen, läuft eine Frist, und die Kasse muss den Verzug begründen. Was dann möglich ist – Widerspruch, Eilantrag, und was die sogenannte Genehmigungsfiktion desselben Absatzes wirklich wert ist – steht unter [[Off-Label-Use beim Clusterkopfschmerz#Wenn die Krankenkasse ablehnt: Fristen und Wege|Fristen und Wege]]. | ||
# '''Parallel selbst nach einem Lieferanten suchen.''' Viele Kassen haben Verträge mit bestimmten Lieferanten, aber ein eigener Anruf beim Sanitätshaus oder Gaselieferanten kostet nichts und beschleunigt es oft: [[Bezugsquellen für Sauerstoff]]. | # '''Parallel selbst nach einem Lieferanten suchen.''' Viele Kassen haben Verträge mit bestimmten Lieferanten, aber ein eigener Anruf beim Sanitätshaus oder Gaselieferanten kostet nichts und beschleunigt es oft: [[Bezugsquellen für Sauerstoff]]. | ||
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== Ausleihmöglichkeiten nach Postleitzahlregion == | == Ausleihmöglichkeiten nach Postleitzahlregion == | ||
''Die folgende Liste stammt vom 22. April 2016 und ist seither unverändert. | ''Die folgende Liste stammt vom 22. April 2016 und ist seither unverändert. Eingetragen sind nur zwei Ausleihmöglichkeiten in der Region 5. Auch die beiden Einträge sind seit 2016 nicht überprüft – bitte vor einer Fahrt anrufen. Wer eine Ausleihmöglichkeit kennt, kann sie hier ergänzen.'' | ||
== PLZ 5....== | == PLZ 5....== | ||
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* 53809 Ruppichteroth, Tel. 0173-6573330 [mailto:Kersten.Paul@gmx.de Email] | * 53809 Ruppichteroth, Tel. 0173-6573330 [mailto:Kersten.Paul@gmx.de Email] | ||
''Für die übrigen Postleitzahlregionen, für Österreich und für die Schweiz ist bisher keine Ausleihmöglichkeit eingetragen.'' | |||
== Siehe auch: == | == Siehe auch: == | ||
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{{Gesundheitshinweis}} | {{Gesundheitshinweis}} | ||
[[Kategorie:Behandlung]] | |||
[[Kategorie:Sauerstoff]] | |||