Tiefenhirnstimulation
Die Tiefenhirnstimulation, auch genannt tiefe Hirnstimulation oder engl. Deep Brain Stimulation (DBS) ist ein medizinischer Eingriff in das Gehirn, mit dem krankheitsbedingte Fehlleistungen korrigiert werden sollen. Dabei werden dem Patienten Elektroden implantiert, die über subkutan verlegte Leitungen mit einem Impulsgeber im Bereich der Brust oder dem Oberbauch verbunden sind. Das populär Hirnschrittmacher genannte System stimuliert mit minimalen elektrischen Impulsen fehlgesteuerte Hirnregionen. Bislang wurden weltweit ca. 50.000 Patienten mit einem Hirnschrittmacher operativ versorgt.
Etablierte Anwendungsgebiete sind unter anderem die Parkinson-Krankheit, der Essentielle Tremor oder die Dystonie. In der klinischen Erprobung befinden sich Anwendungen in den Bereichen Epilepsie, Depression, Zwangsstörung, Tourette-Syndrom und Cluster-Kopfschmerz.
Bei der Behandlung von Cluster-Kopfschmerz werden mittels fest implantierter Elektroden die Strukturen am Hypothalamus stimuliert. Das noch experimentelle Verfahren ist eine Option für an der chronischen Verlaufsform erkrankte Cluster-Kopfschmerzpatienten, denen nicht anders geholfen werden kann. Ein ebenfalls noch experimentelles aber weniger invasives Verfahren ist z.B. die Okzipitale Nervenstimulation.
Computertomographie mit implantierter Elektrode | Schematische Darstellung: Elektrode, Kabel, Stromgeber | Stereotaxiegerät zur Platzierung einer Stimulationselektrode |
Siehe auch:
Literatur
- Jürgens T, Paulus W, Tronnier V, Gaul C, Lampl C, Gantenbein A, May A, Diener HC.: Einsatz neuromodulierender Verfahren bei primären Kopfschmerzen. Therapieempfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Nervenheilkunde. 2011; 30(1-2): 47–58. DMKG: PDF-Datei
- Bain Peter, Aziz Tipu, Liu Xuguang, Nandi Dipankar (ed.): Deep Brain Stimulation. Oxford University Press. 2009; ISBN 0-19-954371-2
- May A, Jürgens TP (October 2010). "Therapeutische Neuromodulation bei primären Kopfschmerzsyndromen. (Therapeutic neuromodulation in primary headaches.)". Nervenarzt. doi: . PMID 20972665.
Externe Links