Frovatriptan

Frovatriptan ist ein Serotonin-Rezeptor-Agonist aus der Gruppe der Triptane und kann als Arzneistoff in der Akuttherapie der Migräne und in der Vorbeugung gegen Cluster-Kopfschmerz eingesetzt werden. Die Plasmahalbwertszeit von Frovatriptan ist mit 26 Stunden die längste Plasmahalbwertszeit aller Triptane. Frovatriptan unterliegt der ärztlichen Verschreibungspflicht. Handelsnamen: Allegro® (D), Eumitan® (A), Menamig® (CH), Frova® (US), Tigreat®

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Dr. Hua Chiang Siow, Dra. Patricia Pozo Rosich und Prof. Dr. Stephen D. Silberstein vom Jefferson Headache Center, Department of Neurology, Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia, (Pennsylvania) berichteten 2004 über die zusätzliche vorbeugende Behandlung von Cluster-Kopfschmerz mit Frovatriptan:

Teilnehmer der Studie waren eine Frau mit episodischem Cluster-Kopfschmerz (ECH) und 16 Männer, davon acht mit chronischem (CCH) und acht mit episodischem Cluster-Kopfschmerz. Frovatriptan wurde in Dosen von 2,5 mg ein- oder zweimal täglich zusätzlich zu vorbeugender Medikation wie Verapamil, Melatonin, Topiramat, Valproinsäure, Civamide und Kombinationen aus diesen Medikamenten eingenommen. Die meisten Patienten (neun von 17) verwendeten eine Kombination aus Verapamil + Melatonin. Als Akutmedikation während der Behandlung mit Frovatriptan war nur die Verwendung von Sauerstoff gestattet.

In der Gruppe der neun ECH Patienten wurden die Patientin und weitere sieben Patienten innerhalb von 48 Stunden nach dem Beginn der Behandlung mit Frovatriptan zu 100% schmerzfrei. Ein weiterer Patient erzielte eine Reduzierung der Anzahl der täglichen Attacken von vier auf zwei durch die einmalige tägliche Einnahme von 2,5 mg Frovatriptan. Dieser Patient war bereits im zehnten Monat seiner ersten Episode, die Autoren vermuten er sei wahrscheinlich chronisch erkrankt. Die ECH Gruppe wurde für einen Zeitraum von vier bis 17 Tagen mit Frovatriptan behandelt.

Von den acht CCH Patienten wurden drei vollständig schmerzfrei. Bei einem Patienten reduzierte sich die Attackenanzahl von drei Attacken auf weniger als eine Attacke pro Tag. Zwei Patienten hatten eine Verbesserung von vorher drei auf ein bis zwei Attacken pro Tag. Bei zwei weiteren CCH Patienten ergab sich keine Veränderung.

Unerwünschte Ereignisse (Nebenwirkungen) traten laut den Autoren nicht auf. Ein CCH Patient verwendete 2 x 2,5 mg Frovatriptan täglich über fünf Monate und ein weiterer verwendete 2 x 2,5 mg Frovatriptan täglich über acht Monate, ohne dass unerwünschte Wirkungen auftraten.

Eine 2008 in Deutschland begonnene multizentrische und placebokontrollierte klinische Studie über die Wirkung von Frovatriptan bei episodischem Cluster-Kopfschmerz wurde abgebrochen.

Literatur

• Siow HC, Pozo-Rosich P, Silberstein SD (December 2004). "Frovatriptan for the treatment of cluster headaches". Cephalalgia 24 (12): 1045–8. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00734.x. PMID 15566418. 

• Pageler L, Katsarava Z, Lampl C, Straube A, Evers S, Diener HC, Limmroth V (January 2011). "Frovatriptan for prophylactic treatment of cluster headache: lessons for future trial design". Headache 51 (1): 129–34. doi:10.1111/j.1526-4610.2010.01772.x. PMID 21198573.  (published online Oct. 2010) PDF Comment Andrew Sewell - Comment: Tfelt-Hansen P (February 2011). "Effective symptomatic medication should be available in prophylactic trials in cluster headache". Headache 51 (2): 307. doi:10.1111/j.1526-4610.2010.01832.x. PMID 21284613. 
  • Gaul C, Jürgens T (March 2011). "Frovatriptan for Prophylactic Treatment of Cluster Headache. Letter". Headache. doi:10.1111/j.1526-4610.2011.01889.x. PMID 21453330. 
  • Bigal, ME. (Apr 2011). "Designing Studies for Cluster Headache: Lessons Learned.". Curr Pain Headache Rep. doi:10.1007/s11916-011-0197-z. PMID 21461652.